電話はショックとして来た。 私たちはこの施設から彼女を退院させなければならない、看護師はジェフ-リーガンに語った。 あなたは彼女を移動するために30日を持っています。
翌日、法的通知が配信された。 認知症のマリルー・ジョーンズさん(94)は、カリフォルニア州フォスター市の生活支援施設フォスター・スクエアで、心房から追い出されていました。 その理由: “あなたは非体重負荷であり、すべての転送のための二人のスタッフの支援を必要とする、”通知は言いました。
リーガンは驚いた：叔母の健康状態の悪化について心房のスタッフと相談した後、ジョーンズの夫であるウィリアム（88）と共に、彼女を施設の認知症ケア 部屋が選ばれ、家具が購入されました。 しかし、今、Atriaは結局彼女のニーズを満たすことができなかったと主張していました。
この行動は珍しいことではありません。 全国で、生活支援施設は、基本的に”私たちはもはやあなたの世話をすることはできません”と言って、古いと虚弱成長している住民を追い出しています。”
立ち退きは、米国全土の長期介護オンブズマンが受け取った生活支援に関する苦情のリストのトップデータが入手可能な直近の年である2016年には、2,867件の苦情が記録されている。
多くの場合、住民やその家族が立ち退きについてできることはほとんどありません。 支援された生活は州によって支配されており、規制は緩く起草される傾向があり、施設が住民として認める人、彼らが与える準備ができているケア、立ち退きが保証されているときを決定する際にかなりの柔軟性を可能にする、とエリック-カールソンは述べている。
州の規制は様々ですが、居住者が施設料金の支払いに失敗した場合、施設の規則に従わなかった場合、または自己または他人にとって危険になった場; そして、管理者が居住者のニーズがケアを提供する能力を超えていると判断したとき—かなりの裁量を可能にするキャッチオールカテゴリ。
特別養護老人ホームとは異なり、生活支援施設は一般的に、ケアを提供するための努力を文書化したり、適切なレベルの支援を提供できない理由を示 ほとんどの州では、施設の決定や別の設定への安全な排出が配置されるという要件をアピールする明確な道はありません—老人ホームの住民が連邦法の下で持っている権利。
「州の規制が十分な保護を提供していないため、非常にイライラしている」と、National Consumer Voice for Quality Long-Term Careの公共政策と擁護のディレクター、Robyn Grant氏は述べている。
場合によっては、居住支援センターの方針の再評価を促す所有権または管理の変更によって立ち退きが促されることがあります。 他のケースでは、立ち退きは、十分な支援を得ていないと不平を言う住民や家族を対象としています。
シカゴの弁護士エイミー-デラニーは、高級な生活支援コミュニティに入院した認知症の彼女の80年代後半のクライアントについて語っています。 彼女の二人の娘が母親のケアの不備を指摘したとき、管理者は月にfull10,000の施設の料金の上に、月にfull8,000のフルタイムの民間介護者を雇う必要がありました。
ある日、娘が訪問し、スタッフが昼寝をしているのを見て、携帯電話で写真を撮り、懸念を表明するメモを持って施設管理者に送った。 「数日後、彼女は母親が戦闘的になり、精神科治療のために病院に連れて行く必要があると彼女に伝える電話を受けました」とDelaneyは言いました。
娘たちは施設に行き、母親を自宅の一つに連れて行った。 “彼らは数週間後に彼女のために別の生活支援施設を見つけた”とDelaneyは、娘が訴えを考えたときに女性の記録に行動上の問題の記録が見つからなかったと指摘した。
“これを定期的に見ています: 支援生活は、あなたのお母さんがよく見ていないと言うだろう、我々は再評価されるために病院に彼女を送っている、と彼女が戻ることができる前に、彼らは我々が彼女のケアレベルが我々が提供できるものを超えていると判断したと言うだろうし、我々は彼女の契約を終了している、”クリスタル-ウェスト-エドワーズ、ニュージャージー州の長老の法律弁護士は述べています。
生活支援事業者は、住民の健康が悪化した場合には移転が必要であり、ニーズの変化に関する良好なコミュニケーションが不可欠であると主張している。
「私たちは、プロバイダーが消費者のケア能力について先行し、住民や愛する人とのニーズについて、特に彼らが進化するにつれて、堅牢で継続的な会話を奨励すべきであると信じています」とNational Center for Assisted Livingの広報担当者であるRachel Reevesは電子メールで書いています。
Atria Senior Livingは、225以上の州と7つのカナダの州で生活支援コミュニティを運営しており、住民のプライバシーを保護するための方針に沿って、ジョーンズの立ち退きの状況についてコメントを拒否した。 電子メールでは、スポークスマンは、住民がケアの適切なレベルを受けていることを確認し、我々は彼らのニーズを満たし続けることができるかどうかを判断するために、州法に従って、定期的な評価を行う”と説明しました。”
ジョーンズのケースでは、リーガンは、彼の叔父ウィリアムがマーケティングマネージャーから、フォスタースクエアの心房では、生活支援、記憶ケア、ホスピスケアなどの幅広いサービスが利用可能であるため、妻が”適所に年を取る”ことができると言われたと述べた。
この夫婦は、2017年7月に高級なコミュニティへの移動に相当な金額を支払う意思があった：一回限りの入場料8,000ドル、2ベッドルームのアパートの月額10,000ドル、薬の投与に月500ドル、移動、食事への護衛、より頻繁な入浴、その他の種類の援助のための追加料金、時には月2,300ドルを支払うこともあった。
だがジョーンズは弱くなっていた。 “私の最大の間違いは、彼女がより多くの注意を受けているだろう、すぐにメモリケアに彼女を取得していなかった、”リーガンは言いました。
心房の立ち退き決定の数週間前に、ジョーンズは数回倒れ、不規則な心拍のために入院し、新しい血液シンナー薬を開始した。
アトリアの行動の後、「私は彼らに対するすべての自信を失った」とリーガンは言った。 二週間以内に、彼は別のコミュニティ、ベルモントの日の出を見つけました,彼の叔母のために,誰がメモリケアに移動しました,そして彼の叔父,彼自身のアパートに移動しました—ほぼ2 20,000月の組み合わせのコストで.
彼の叔母は今、良いケアを受けているが、彼の叔父は動きに動揺し、落ち込んでおり、調整が困難である、とリーガンは言った。
長老の法律弁護士と介護オンブズマンは、いくつかの戦略を推奨しています。 生活支援コミュニティに移行する前に、「施設が何をするのか、しないのかについて慎重に質問する」とJustice in AgingのCarlson氏は述べています。 お母さんが倒れたり、認知症が悪化し続けた場合はどうなりますか？ 彼女の失禁が悪化したり、彼女が薬を服用するのを助けるために誰かが必要な場合はどうなりますか？
施設の入学契約書を慎重に、理想的には高齢弁護士または経験豊富な老人ケアマネージャーの助けを借りて確認してください。 慎重に不随意転送のセクションを確認し、人材派遣のレベルについて尋ねます。 施設管理者は、彼らが書面であなたに作った任意の約束を入れています。
居住者が立ち退き通知を受け取った場合（通常は30日前）、すぐに退去しないでください。 施設は、それがもはや誰かのケアニーズを管理することができないと言う場合は、支援生活はまだ実行可能な選択肢であるかどうかを評価するために、医師を持参し、アンソニー Chicotel、老人ホーム改革のためのカリフォルニア州の支持者のスタッフ弁護士は述べています。 管理者が上げている懸念の解決策を提案できる場合は、施設と交渉してみてください。
カリフォルニア州の長期介護オンブズマンであるJoseph Rodrigues氏は、あなたの地元の長期介護オンブズマンの事務所に苦情を申し立てると、調査が開始され、通常はプロセスが遅くなると述べた。 オンブズマンは、紛争における住民の利益を代表し、あなたに代わって提唱するのを助けることができる、と彼は指摘した。
お住まいの地域の家主-テナント裁判所または民事裁判所に問題をもたらすことを検討してください—控訴のための他の道が利用できない場合に利 または、連邦公正住宅法の下で居住者のニーズの”合理的な宿泊施設を求める。”
施設に滞在して法的措置を開始するのを待つことは、あなたの目標であるはずの時間を買うでしょう。 チェックし、それが今、将来的に、より良いフィット感になることを確認せずに別の施設に移動するために急いではいけない、Chicotelは言いました。
また、現在の施設に滞在したいかどうかを検討してください。 “あなたは本当にあなたを望んでいないどこかになりたいですか？”ジェイソン-フランク、メリーランド州の長老法律弁護士は述べています。 ほとんどの顧客のために、彼は言った、答えはいいえである。
最後に、あなたの期待を調整することを検討してください。 “いくつかの家族のための成功は、”私は支援生活のお母さんのための良いケアの三年間を買った”と今、彼女は彼女の病気に沿って移動していると、それは熟練した介護のための時間です、”ジュディスGrimaldi、ニューヨーク市の長老の法律弁護士は述べています。
KHNのこれらのトピックのカバレッジは、
John A.Hartford Foundation、
Gordon and Betty Moore Foundation、および
THE SCAN Foundation
によってサポートされています