質問
低体温が続く患者（95-97°F）に対して、どのようなスクリーニングやその他の検査を行うべきですか？ すべての甲状腺および下垂体テストは正常な限界の内にあります。
Gerald W.Smetana,MDからの回答
持続的な低レベル低体温症患者の評価のためのエビデンスに基づく戦略を提供する文献は存在しない。 私はあなたが記述する範囲内の体温を持つ患者の最終的な診断を詳述する臨床シリーズを知らない。 私自身の経験では、低体温症の既知の原因が、診断を示唆する歴史と身体検査からの他の手がかりなしに存在することはまれです。
低体温症の原因は広範囲であり、内分泌病理（あなたが考慮したように）、環境曝露、薬物、敗血症、尿毒症、パーキンソン病、脳卒中、剥離性皮膚疾患、および栄養失調 内分泌の原因は、甲状腺機能低下症およびhypopituitarismに加えて、また副腎の不十分、hypothalamic無秩序およびhypoglycemiaを含んでいます。 低体温症を引き起こすことが知られている薬には、エタノール、フェノチアジン、バルビツール酸塩が含まれます。
口腔温度の測定中に患者が口呼吸していないことを確認するために直腸温度を得ることは価値があり、これは偽の結果を与える可能性があります。 体温の低下が慢性であると仮定すると、敗血症および曝露をこのリストから除外することができる。 注意深いアルコールおよび薬物の歴史は可能な原因としてこれらを除きます。 BUNとクレアチニンを測定し、他の臨床的証拠が副腎不全を示唆している場合は、ACTH刺激試験を受けることが合理的である。 これらの検査が正常であれば、持続的な低悪性度低体温症の患者は、追加の評価なしに単純に追跡することができる。 ほとんどの場合、新しい診断はそのうちに現れないし、これは患者のための正常な変形であると証明します。