胎盤は、その重量と新生児の体重と胎盤の重量との比に基づいて、妊娠期間については小さいと判断される。 臍帯または胎児膜の重大な異常は認められない。 しかし、ディスクの連続的な区分は、淡い変色および統合の不規則な領域を明らかにする。 梗塞の明確な領域は同定されない。 顕微鏡的評価は、すべての代表的な胎盤組織切片のびまん性関与を伴う広範な慢性炎症過程を明らかにする。 炎症を起こした絨毛絨毛は、3未満の絨毛から10以上の絨毛（合流パターンに配置された多くのクラスター）からなる優勢なパターンまで変化するクラスター これらの炎症を起こした絨毛クラスターは、後期第三期の非炎症性絨毛と交互になる。 炎症性浸潤は軽度から著しいまで変化し、リンパ球および組織球からなる;散在した領域には時折好中球がある。 稀な多核巨細胞が注目されている。 炎症は主に絨毛間質を含むが、それは絨毛間腔に有意に延びている。 これらの炎症を起こしたじゅう毛クラスター，特に大きなものと関連して，じゅう毛周囲フィブリン沈着も顕著に認められた。 いくつかの病巣では、炎症を起こした絨毛は線維性および無血管性である。 血管閉塞を伴う閉塞性胎児血管症は、多くの分野で注目される。 慢性の炎症性プロセスは焦点にsubchorionicフィブリンを含み、可変的にchorionおよび羊膜を含む大抵fibrosed chorionic版に、伸びます;好中球のマイナーな部品はまたある区域で 多くの絨毛膜板血管も炎症を起こしている。 慢性炎症過程は基底絨毛に及ぶ。 脱落膜は、リンパ球および形質細胞による壊死および関与の領域を示し、時折好中球と混合される。 関与していない第三期絨毛は顕著に混雑しており、非常に焦点的に成熟が遅れている。 散乱した微小石灰化が注目されている。 増加したフィブリン沈着の領域はまた、時折埋め込まれた壊死性絨毛を明らかにする。 胎盤外胎児膜は線維化され、リンパ球および組織球によって関与する（絨毛膜板と同様の方法で）；このパターンは慢性絨毛膜炎と一致する。 急性絨毛膜炎またはfunisitisの証拠はありません。 胎児および胎盤ウイルスおよび細菌組織培養物は陰性である。 本症例で同定された炎症組織学的所見は，病因不明のびまん性慢性絨毛炎（ＶＵＥ）を伴う第三期胎盤の診断と一致していた。
発生率：原因不明の慢性絨毛炎（非特異的慢性絨毛炎、特発性絨毛炎、および非感染性慢性絨毛炎としても知られている）は、胎盤の5〜15％、通常は期近ま 一方、感染性慢性絨毛炎（通常はトーチ生物によって引き起こされる）は、胎盤の0.1〜0.4％に影響を及ぼし、通常は第二期/第三期初期の後期に影響を及ぼす。
病因：vueが感染性病原体によって引き起こされることを示唆する研究は文献に存在するが、「感染性起源」仮説に挑戦する多くの研究者がいる。 いくつかの研究は、VUEがまだ発見されていない微生物または現在の試験方法による検出を逃れるいくつかの既知の細菌またはウイルスによる胎盤感染の結果であることを示唆している。 しかし、VUEに関与する胎盤を有する母親および乳児は、感染状態の古典的な臨床徴候および症状、ならびに陽性の血清学的検査および/または陽性の VUEの発生率に季節的変動がないことと、特定の地理的発生パターンがないこととを組み合わせることで、”感染起源”仮説も割引します。 多くの研究は、ＶＵＥが胎児組織内で生じる母体起源の「免疫応答」（「宿主対移植片」プロセスに類似した免疫学的応答）を表すという仮説を支持する。 この”免疫応答”仮説を支持する所見には、CD8+優勢な母体T細胞（母体CD68+組織球およびCD4+T細胞も発生し、少数のB細胞およびNK細胞も存在する可能性がある）および炎症を起こした絨毛領域における抗原提示ホフバウアー細胞（胎児組織球）の存在が含まれる。 この設定の胎児の抗原の母性的な免疫の認識を示す調査は組織適合性の抗原の活発化およびガンマのインターフェロンおよびCD4+T細胞によって 最近の研究では、vueと陽性c4D補体染色絨毛syncytiotrophoblastとの間の関連を報告した;C4D染色は、慢性的に炎症を起こし、近くの非炎症絨毛絨毛の両方で観察された。 VUEが母体の免疫学的拒絶反応プロセスの結果である場合、VUEが比較的少数の症例でのみ起こる理由を含む、この実体の性質をさらに解明するために、追加の研究が必要である。
臨床的特徴：子宮内の成長制限は、VUEに関連する最も一般的な状態である。 重要なのは、VUEがその後の妊娠で再発する可能性があり、再発率は文献で報告されている10％から25％の間であるという事実である。 再発性VUEの症例は、より一般的には、母体の不妊症、再発性流産、および母体の自己免疫疾患と関連している。 VUEは、子宮内胎児の死亡、再発性流産、未熟児、異常な神経学的発達、および脳性麻痺（他の状態の中でも）の症例から胎盤で同定することができる。 しかし、VUEを示すほとんどの胎盤は、健康な赤ちゃんが出産された場合のものです。 双子妊娠では、一方または両方の胎盤がVUEの影響を受ける可能性があり、両方の胎盤が関与している場合、関与の程度は類似または異なる可能性があ 非特異的な基底性慢性絨毛炎（基底性絨毛炎、下記参照）は、その後の妊娠で再発することがある。 再発性基底絨毛炎は、自己免疫状態または不妊症よりも再発性骨盤感染症とより一般的に関連しており、vueよりも未熟児の胎盤でより一般的に認めら
肉眼的および顕微鏡的所見: VUEに関与する胎盤は、妊娠期間のためにしばしば小さい。 胎盤がvueによって重度に関与している場合、それらは、関与する実質領域の不規則な淡色の変色および統合を示すことがある。 文献によると、VUE症例の約90％が2-3セクションの標準的な胎盤ディスクサンプリングで検出され、検出率は4セクションで最大に達します。 VUEによる胎盤の関与は、焦点からびまん性に変化するが、びまん性パターンでさえ、すべての絨毛が関与するわけではない。 これらの胎盤にはいくつかの組織学的パターンが観察され、一部の著者は絨毛の関与の程度と胎児の転帰との間に相関があると報告している。 最も一般的なパターン（すべての症例の50％に近い）では、慢性炎症は終末期および成熟した中間絨毛（遠位絨毛）を含む。 症例の三分の一近くでは、慢性炎症は遠位絨毛に加えて近位幹絨毛を含む;絨毛板もこの設定に関与する可能性がある。 文献によると、このパターンは、閉塞性胎児血管障害と関連して見ることができ、その結果、無血管絨毛形成の領域（広範囲であり得る）が生じる。 最も一般的でないパターン（症例の20％に近い）では、基底板の固定絨毛および隣接する末端絨毛は、慢性炎症過程（基底絨毛炎）によって関与する。 脱落膜リンパ球性炎症は一般的に基底絨毛炎と関連しているが、他の二つのパターンと関連して見ることもできる。 慢性絨毛膜炎、絨毛周囲フィブリン沈着、および絨毛線維症もまた、ＶＵＥと関連して見ることができる。 しかしながら、ＶＵＥは、一般に、臍帯、胎児膜、および／または絨毛膜板の急性炎症とは関連しない。
鑑別診断:いくつかの感染性病原体が慢性胎盤炎を引き起こす可能性がある。 このリストには、TORCH生物（toxoplasma gondii、風疹、サイトメガロウイルス（CMV）、単純ヘルペス）、淡蒼球トレポネーマ、水痘-帯状疱疹ウイルス、エプスタイン-バーウイルス、およびトリパノソーマcruziが含まれています。 これらの場合、慢性絨毛性炎症はびまん性であり、一般的には、絨毛膜炎、絨毛膜炎、および／または脱落膜炎に関連する。 多くの状況で、母親および/または赤ちゃんの臨床歴、ならびに血清学的検査および/または組織培養の結果は、慢性胎盤炎の感染病因を決定するのに役立 これらの感染症の多くに特徴的な顕微鏡的特徴は、VUEによる胎盤の関与を排除するのを助けることができる。 例えば、先天性梅毒の場合、より”古典的な”胎盤顕微鏡所見には、びまん性組織球性優勢絨毛炎、増殖性血管内炎、および壊死性臍帯周囲静脈炎が含まれ、スピロヘータは、特別な組織化学的染色を使用して（特に感染した臍帯において）実証することができる。 先天性CMV placentitisの場合、より”古典的な”顕微鏡所見には、びまん性および顕著な絨毛線維症および鉱化、絨毛間質における顕著な形質細胞浸潤、およびより小さな好塩基性細胞質介在物の有無にかかわらず大きな核内介在物の存在が含まれる。CMVの免疫組織化学染色は、感染細胞の存在を強調するのに役立つことができる。 それにもかかわらず、ＶＵＥのいくつかの症例は、感染プロセス（例えば、多数の多核巨細胞および／または非乾酪性肉芽腫を有するもの）の問題を提起し得る。 特別研究（例： 次に、感染病因を完全に排除するように指示することができる。
VUEの鑑別診断には他にも考慮すべき点があります。 慢性的に炎症を起こした絨毛性絨毛（時には周囲の炎症成分に関連する）は、胎盤梗塞の周囲に一般的に認められる。 胎盤の総評価時に梗塞が記載されている場合は、見かけの「限局性慢性絨毛炎」が梗塞の縁を表していないことを確認してください。 これらの場合、より深い組織切片または追加の代表的な組織切片は、慢性絨毛性炎症過程と梗塞との関連を明らかにするのに役立つ可能性がある。 Vueの場合、周囲の慢性炎症（時には非常に顕著な）は珍しいことではありません。 しかし、炎症が絨毛周囲腔に限定されている場合（絨毛の関与なし）、VUEは除外される。 この設定では、慢性組織球性胆管炎（大規模な慢性胆管炎）などの条件を考慮する必要があります。