乳糖不耐症患者におけるセリアック病の有病率が高い

背景/目的:後天性ラクターゼ欠乏症は胃腸症状の一般的な原因であるが、その病因は不明のままである。 セリアック病はラクターゼ欠乏症につながる可能性があり、以前に疑われていたよりもはるかに一般的です。 複数の調査はceliac病気の乳糖不耐症の有病率を強調しましたが、乳糖不耐症のceliac病気の有病率を査定する調査は欠けています。 我々は、対照群と比較して陽性のH2-乳糖呼気検査を有する患者におけるセリアック病の有病率を評価した。

方法:このレトロスペクティブ研究には54人の患者が含まれていました(男性15人/女性39人、平均年齢37.8 +/- 7 年)南イタリアから、ミルクまたは食餌療法の乳糖の導入の後でbloatingおよび下痢のための胃腸病学の単位を参照されて。 彼らは陽性のH2-ラクトース呼気試験と陰性のh2-グルコース呼気試験を持っていた。 50の献血者は、同様の集団から引き出され、性別および年齢のために一致し、対照群として登録された。 全ての患者は,内膜,抗トランスグルタミナーゼおよび総Igaに対するIga抗体の血清レベルを測定することにより,セリアック病の可能性をスクリーニングした。 これらのマーカーの少なくとも一つに陽性の患者は、上部消化管内視鏡検査に提出された。

結果:いずれの患者もIgA欠乏症を有していなかった。 患者の24%は、対照群の2%と比較してセリアック病抗体の陽性を示した(p<0.001)。 これらの患者の組織学的サンプルは、絨毛萎縮(53.8%湿地IIIa型、38.4%湿地IIIb、および7)を示した。対照被験者では十二指腸生検は正常であったが、沼地IIIc型で6%)はセリアック病を確認した。

結論:健康な対照と比較して、h2-乳糖呼気検査陽性の患者では、セリアック病の有病率が高いことが観察された。 これらの被験者では、ラクターゼ欠乏症がセリアック病の唯一の症状であると思われる。 我々は、牛乳排除食を開始する前に、陽性のH2-乳糖呼気検査を有するすべての患者におけるセリアック病の血清学的スクリーニングを示唆している。

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