上：©ISTOCK.COM世界保健機関（Who）によると、6月16日現在、SARS-CoV—2ウイルスによって引き起こされるCOVID-19の約800万件が確認されています。 4月には、米国疾病管理予防センター（CDC）は、米国の症例の約2％が18歳未満の小児であり、中国、ヨーロッパ、および米国からの証拠は、子供が軽度の症例を有する傾向があることを示していると報告した。 今日PLOS Medicineに掲載された研究では、中国の研究者らは、sars-CoV-2感染が確認されて入院した子供の間でさえ、彼らの病気は成人の経験と比較して軽度であ
この研究は、「子供のCOVID-19がどのように見えるかについての経験を私たちに与えている文献の増加に加え、私たちが学んでいるように、大人のCOVID-19がど
この新しい研究では、研究チームは、2020年1月27日から2月23日の間に、湖北省の4つの病院の1つ、すなわち武漢のある中国中部の州、または中国北西部の州である陝西省に入院した、1ヶ月から12歳の34人の子供の症例を文書化した。 患者、14人の男の子と20人の女の子は、すべて確認されたSARS-CoV-2感染を持っていました。
最も一般的な症状は発熱(76%)と咳(62%)であり、嘔吐と下痢はそれぞれ被験者の12%に存在した。 これらの症状は、COVID-19のために病院に入院した成人でより頻繁であり、CDCは4月に報告した：成人患者の86％が咳、85％が発熱または悪寒、ほぼ27％が下痢、約25％が悪心または嘔吐を有していた。 新しい研究では、喘息や心臓の欠陥などの根底にある健康状態を持っていたのは6人の小児患者だけでしたが、CDCは成人の約90％が根本的な状態を持 子供のほぼ半分はまた、典型的には子供の喉の痛みや咳を引き起こすインフルエンザAまたはBまたはマイコプラズマ肺炎などの別の呼吸器病
私たちが出てくるデータからますます見ているのは、子供から子供へ、または子供から大人への広がりは実際には一般的ではないということです。
-Jennifer Schuster、Children’s Mercy Hospital
Eva Grayck、小児クリティカルケアの医師であり、コロラド州のChildren’s Hospitalの研究者であり、この研究に関与していない人は、著者が観察した共感染の数に この高い感染率は、季節によって説明することができます—中国はこの研究中に真冬にありました—またはおそらくパンデミックの過程で十分に早かったので、彼らはまだ広がりを減らすための手順を実行していませんでした、と彼女は付け加えます。
一人の子供だけが、肺コンピュータ断層撮影（CT）スキャンでかすんだ領域のように見える病変の一種であり、COVID-19の入院した成人で一般的に観察され 対照的に、32人の患者は入院時にあったか、または後でCTスキャンによって視覚化されるように肺小葉に斑状、密な影として現れた病変を開発した。 子供たちは数日以内に咳や発熱から回復し、すべてが15日以内に病院から退院しましたが、24は退院時に肺にこれらの病変を有していました。
「Aiが肺CTスキャンから学習してCOVIDを診断する」を参照してください-19″
“臨床的に示されていない限り、誰にもCTスキャンを受けることはありません」と、コロラド州小児病院の小児救急医で研究者であるMarion Sills氏は述べてい この研究の被験者は3つのCTスキャンを受けたため、これらの結果をシルが見た患者に一般化することが困難になりました。
さらに、この研究の年齢範囲は、米国で「私たちが特定した最も病気のグループを排除した」とSills氏は述べています。 「私たちの小児科の人口の中にいる後の10代の若者たちは、私たちの最も病気の患者の一部でした」と彼女は説明し、著者は1ヶ月未満の病気の赤ちゃんを逃したかもしれないと付け加えました。 著者はインタビューの要求に応答しませんでした。
伝送に関しては、13人はCOVID-19を持つ家族を持っていた。 18合計が疑われたケースにさらされていたが、16人の患者は、送信の明確なソースを持っていませんでした。 “家族のクラスター伝達は、私たちの小児患者で一般的であることが判明しました。 小児患者から介護者への感染動態の報告はほとんどありませんでしたが、成人から小児への感染は確認された証拠で確認されています」と著者らは 「しかし、小児患者から介護者や密接な家族への伝達経路に関する証拠は示されていませんでした。”
伝達をよりよく理解することは、学校や保育所が再開するかどうかと再開するかどうかを決定するとき、公衆衛生政策に知らせるのに役立つだろうとSchuster氏は述べている。 “当初、このウイルスは、インフルエンザのような他の呼吸器ウイルスに共通している集会の設定で子供たちによって広がる可能性があると多くの考 私たちが出てくるデータからますます見ているのは、子供から子供へ、または子供から大人への広がりは実際には一般的ではないということです」と
他の研究では、小児に見られる低レベルの疾患に対する生物学的説明が提案されている。 そして、今日発表されたモデル研究Nature Medicineによると、20歳未満の人は、20歳以上の人と同じくらいコロナウイルス感染の影響を受けやすい人の約半分で
この研究は、「小児科に関する観察の素晴らしい初期の要約であり、成人と比較した提示の点で小児人口の違いのいくつかを強調しており、これは 著者らは、最近同定された小児のCOVID-19関連の多系統炎症症候群については言及していない、と彼女は付け加えた。 アジアの子供たちにも影響を与えているかどうかを調べるのは興味深いでしょう。
C.Zhang et al.、「中国における小児SARS-CoV-2感染症の臨床および疫学的特徴：多施設症例シリーズ」、PLOS医学、doi：10.1371/ジャーナル。pmed。1003130, 2020.