メットコール

MET call(Medical Emergency Team)は、1990年にオーストラリアのシドニーにあるリバプール病院で設計され、迅速な対応システムの一環として欧米諸国に開発され、普及し続けています。 METコールは、患者のバイタルサインが設定された基準の外に落ちたときに、看護師（または他のスタッフ）が他のスタッフに警告し、助けを求めるために設 これらの基準は、特定のバイタルサインの範囲と症状が死につながる可能性のある貧しい患者の状態の前に起こることを示唆する研究を中心に設 元のモデルでは、基準には”あなたが真剣に心配している患者”も含まれていますが、これはそれを使用する病院で最も一般的に使用される呼び出し基準であることを示すいくつかの観察試験にもかかわらず、すべての病院に含まれているわけではありません。

METコールは、患者の観察が重度の悪化を表す特定のパラメータに違反するバイタルサインチャートを使用してトリガされる可能性があります。 トリガーは、単一のパラメータ違反（極端に低い血圧や非常に速い心拍数など）、またはリスクの高い患者を識別するために累積的にスコア付けされる重 このようなシステムは、MEWSまたは修正された早期警告スコアシステムと呼ばれます。 バイタルサインチャートは、多くの場合、MEWの計算とMETコールを必要とする患者の両方を支援するために色分けされています。

METコールは一般的に電話で行われます(例えば”スイッチ”)。 病棟では、壁の緊急ボタンを介してサイレンが鳴り、一部の病院では患者の部屋の外で赤色の光が点滅し始めます。 ほとんどのスタッフは、必要に応じて出席し、支援することをお勧めします。

METコールには、酸素（マスクを介した）、血糖値、CPAP（持続的気道陽圧）、X線、ECG、バイタルサイン、文書化、肺活量測定が含まれる介入および試験が含まれる。

2～3人の訓練を受けた専門家が緊急時の部屋に到着し、スタッフと協力して患者を支援し、医師、看護師、そして助けることができる人を支援します。 ジョブは、緊急事態の性質を記録するために誰かを含む割り当てられ、彼らは問題を解決するために何をしています。 何人かの患者はICUのポストMETに移るかもしれません。

METシステムの実装は議論の的となっている。 これは、一般的にICUの医療と看護スタッフが制御の彼らの伝統的な境界を超えて移動する必要があります。 間違いなくICUに到着する患者の作業負荷を軽減しますが、それは余分な作業を意味します。 メリット研究などの研究は決定的ではなく、進行中の論争の原因となっています。 臨床ケアへの影響とは別に、METシステムは、インターンから始まる医療階層を上げる伝統的なルートではなく、病棟の看護師が上級クリティカルケア医療スタッフからの助けを呼び出すことができるようになるため、病院階層内の政治的変化を表しています。 METシステムのこの政治的次元は、科学文献では一般的に議論されておらず、おそらくほとんどの病院スタッフによって認識されていないが、この直感的に適切なシステムへの抵抗の多くの根底にある可能性がある。 しかし多くの施設に既に看護スタッフによって頻繁に活動化させる”心停止”か”コード青”のチームがある。 迅速な専門家の介入が逮捕に至る継続的な減少を防ぐことができるこのようなシステムを早期に利用することは、チームが抵抗性のある医療階層に売却されることができる一つの方法であるかもしれない。