ミズーリ州におけるシャーガス病の最初の局所的獲得症例の詳細

2019年5月、米国疾病管理予防センター(CDC)は、デラウェア州において、シャーガス病の原虫を引き起こす昆虫ベクターであるトリアトーマ・サンギスガの最初の検出に関する詳細を発表した。

米国では局所的に獲得したシャーガス病はまれであるが、積極的なサーベイランス対策を実施している州はほとんどないため、その正確な影響を定量化することは困難である。 しかし、CDCは、シャーガス病が風土病である国(ボリビアなど)への/から頻繁に旅行者を持つより多くの州が監視措置を導入することを推奨しています。

CDCの罹患率および死亡率週間報告書には、献血サンプルがChagasを引き起こすtrypanosoma cruzi寄生虫に対する抗体の陽性をスクリーニングした州の事件を詳述したミズーリ州の保健当局からの記事が含まれている。 この事件は、ミズーリ州のシャーガス病の最初の文書化された局所的に獲得された症例である可能性が高いことを示している。

ミズーリ州保健シニアサービス省は、2017年12月13日にミズーリ州の女性にシャーガス病の可能性があることを最初に通知した。 53歳の患者は、2017年10月に地元の献血センターを訪問していました。 Abbottprismchagasスクリーニング検査では,tcruziに対する抗体陽性の血液試料を示した。 さらに確認多段階酵素ストリップ免疫測定試験も肯定的な結果を返しました。

患者は関連する虫刺されを認識していなかった。 彼女は28年前にメキシコ国境を一時的に越えていたが、旅行中の医療事件を思い出すことはなかった。

さらなる検査の後、t cruzi感染が心筋症を引き起こす可能性があるため、心電図が得られました。 心電図では原発性房室ブロックを含む不整脈を示した。 心エコー検査を施行し,軽度の同心左室肥大を認めた。

両方の所見は慢性T cruzi感染と一致していた。 個人はchagasの病気を扱うためにbenznidazoleの60日間のコースを完了しました。

患者は一生ミズーリに住んでいた。 彼女は住んでいたどの物件でもトリアトミンの虫を見たとは報告していませんでしたが、夫はいつ、どこで思い出すことができずに、バグのデジタル画像と一致するいくつかの昆虫を見たことを思い出しました。

“ミズーリ州では、Triatoma sanguisugaベクターが2012年から2016年の間に同定されており、最近では2019年7月に同定されている”と著者らは書いている。

トリアトミンと野生動物の貯水池を含むt cruzi伝達は、米国南部で約150年間文書化されています。 米国には約300,000人がシャーガス病に罹患している可能性が高いが、1955年から2015年の間に確認され、文書化されているのは28人だけである。

“この報告書に記載されている可能性のある自家発生の症例は、この感染のリスクが低いと考えられる州であっても、シャーガス病の可能性のある

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