ヘリコバクター-ピロリ感染のクラリスロマイシン

ヘリコバクター-ピロリは、深い粘液層で生き残り、胃表面細胞に付着するグラム陰性生物であり、米国の人口の半分までに存在すると推定されている。 慢性ピロリ菌感染は、慢性胃炎、消化性潰瘍疾患、さらには胃癌を引き起こす。 感染の治癒は、胃の炎症の治癒、消化性潰瘍の発症の予防、ならびに消化性潰瘍の治癒の促進、および潰瘍再発の予防につながる。 H.の幽門の処置は過去十年間の相当な進化を経ました。 In vitro感受性にもかかわらず、単一または二重の薬物療法からの結果は、典型的には不十分であり、最良の治療法はまだ定義されていない。 Hのための最高の現在の治療法. ピロリ感染は、プロトンポンプ阻害剤(PPI)またはラニチジンビスマスクエン酸塩と二つの抗生物質(トリプル療法)、またはビスマス、テトラサイクリン、メトロニダゾールとPPI(四倍療法)からなる。 クラリスロマイシンはピロリ菌に対する最も有用な抗菌剤の一つである。 それは抗菌性の活動の広いスペクトルの酸安定したマクロライド、広いティッシュの配分と穏やかな副作用とよく吸収されてです。 ClarithromycinにH.の幽門のための低い最低の抑制的な集中(MIC50)があり、効果は酸の阻止によって増強されます。 PPIかラニチジンのビスマスのクエン酸塩およびamoxicillinまたはmetronidazoleと結合されたとき、95%以上の根絶率を敏感な有機体と達成することができます。 しかし、h.ピロリの23S rRNAの保存されたループ内の突然変異によるプライマリおよび後天性クラリスロマイシン耐性の有病率が増加しています。 実際には、クラリスロマイシン耐性の存在は、通常、クラリスロマイシン含有レジームが使用される場合、成功の減少を意味する。 抗生の抵抗が問題のより少しであるh.の幽門のための改善された療法のための必要性があります。

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