耳の組織学（G7.78a、7.78b）
i.骨迷路
側頭骨の頭骨部分に埋め込まれているのは、中央の前庭、前庭で発生して終わる三つの半円管、およ 外リンパと呼ばれる液体が含まれており、細胞外液（Na+が高く、K+が低い）と同様の組成をしています。
- 前庭と中耳の間には、骨の組織で覆われた穴、”楕円形の窓”があります。 アブテーのフットプレートは、中耳側の楕円形の窓に取り付けられています。 ここでは、鼓膜の振動は、中耳の骨を介して外リンパの流体振動に変換される。
- 前庭に前方に位置する蝸牛は、骨軸（modiolus）の周りに螺旋状の管で構成されています。
B.前庭神経-蝸牛部および前庭部-
前庭神経（CN VIII）は、内耳を神経支配するために頭骨の側頭骨に入る。 蝸牛および前庭の神経支配は以下の通りである:
- 蝸牛ニューロンの細胞体は、モディオラスを螺旋状にする管（螺旋管）を占有する。 神経細胞のこの螺旋状の集合体は、螺旋（または蝸牛）神経節と呼ばれています。 これらはバイポーラ感覚ニューロンであり、それらの樹状突起はコルチ器官（後述）の有毛細胞とシナプスし、それらの軸索は蝸牛神経に集まり、蝸牛の基部に出る。
- 前庭の感覚領域では、黄斑およびcristae（後述）の有毛細胞は、前庭（またはScarpa）神経節内の感覚ニューロンの対応する凝集の樹状突起とシナプスを形成し、前庭神経を介して軸索を送る。 前庭神経のプロセスは、蝸牛神経のプロセスと結合して前庭神経（脳神経VIII）を形成する（向き）。
A. 耳石器官-耳石と嚢の黄斑-
耳石と嚢には、骨の前庭（向き）内にあり、線形加速度を検出するのに役立つ耳石器官が含まれています。 これらの耳石器官は黄斑と呼ばれる感覚領域で構成されており、異なる面での動きを検出できるように互いにやや垂直に配向されていることに注 黄斑（例）を詳しく見てみると、有毛細胞と支持細胞で構成される感覚上皮を同定することができるはずです。 これは、方解石結晶（耳石または耳石）が埋め込まれているゼラチン状の材料（耳石膜）によって覆われている。 耳コピはいくつかのスライドではかなり見えますが、他のスライドではほとんど見えません。 線形加速の間、これらの結晶の慣性抗力は、有毛細胞の偏向およびその後のCNSへのシグナル伝達を引き起こす。 感覚上皮の下には、前庭（Scarpa）神経節の双極性ニューロンからの繊細な結合組織（外リンパで満たされた）および神経線維がある。
B. 半円形の管とCristae Ampullari-
半円形の管は、utricleからの起源の近くに拡張（ampullae）を持っています。 各ampullaに内腔に写し出すティッシュ、かcrista ampullarisの隆起部分が、（例）あります。 しかし、cristaeは角度（または回転）加速度を検出するために特化されていることを思い出してください。 有毛細胞の毛は、cupulaと呼ばれるゼラチン状の材料に投影されます。 キュープラは黄斑の耳石膜よりも内腔に突出し、耳孔を欠いている。 ここでは、外リンパの慣性抗力がキュープラを押し、有毛細胞の偏向およびその後のCNSへのシグナル伝達を引き起こす。
耳コピやその他の破片が半円形の運河やキュープラのどこかに付着した場合はどうなりますか？ Answer
膜状の迷宮の「膜」は繊細な結合組織によって骨から吊り下げられており、Ear-1とEar-2のスライドではこの組織が引き裂かれており、膜がクリスタに押し潰されているので、見ることができるキュープラはあまり存在しないことに注意してください。（オリエンテーション)
C.Cortiの蝸牛管そして器官
蝸牛管またはスカラメディア音（聴覚）を検出するコルティの器官を含む。 蝸牛管は、蝸牛の螺旋状の骨迷路の中央に吊り下げられた三角形の管であり、この空間を三つの螺旋状のサブコンパートメント、または”scalae”に細分します。 Scala vestibuliとscala tympaniは両方とも骨迷路の要素であり、外リンパを含んでいます;scala媒体または蝸牛管は膜迷路の要素であり、内リンパを含んでいます。
断面で見ることができる蝸牛管の要素は次のとおりです。)
- 前庭膜（ライスナー膜とも呼ばれる）は、蝸牛管をスカラ前庭から分離する組織である。
- 血管条（例）は、蝸牛管の外壁に沿った層状上皮であり、広範な毛細血管網によって血管化されている（ほとんどの上皮は無血管である）という点で独特である。 血管条の細胞は、内リンパの産生および維持に関与している。
- 基底膜は、中央小臼歯の骨螺層の先端から蝸牛の外壁まで伸び、蝸牛管を鼓膜から分離する。 コルチの器官は基底膜にかかっています。 基底膜の幅は、基底部では短く、蝸牛の頂点に向かって長くなるように変化することに注意してください。 この長さの変化の意義は何ですか？
- コルティの器官は、二種類の有毛細胞と様々な支持細胞からなり、複雑な配置で構成されています。
コルティの器官には次のものが含まれています：（向き)
- 外側の有毛細胞は、外側の指節細胞に囲まれています。 外有毛細胞の3列があります。 これらの細胞の頂部とそれらの指節細胞は、網状膜（網状層または頂端クチクラ板とも呼ばれる）を形成するために一緒に結合され、scala培地中の内リンパを、scala tympaniの下にある皮質リンパおよび外リンパから分離する。 外側の有毛細胞と指節細胞は他の支持細胞ですが、特定のタイプを知ることについて心配する必要はありません。 外有毛細胞は、聴覚系への感覚入力の約5〜10％しか占めていないことに注意してください。 外側有毛細胞の主な機能は、実際には刺激されたときに収縮することであり、したがって構造膜を「引っ張る」ことによって内側有毛細胞を刺激する（ア
- 外側と内側の柱の細胞は、内側のトンネルと呼ばれる三角形のトンネルの輪郭を描き、皮質リンパと呼ばれる外リンパ様の液体で満たされています。
- 内側の有毛細胞は、内側の柱細胞に近い単一行にあります（セクションの厚さのために複数の内側の細胞核が表示されることがあります）。 内有毛細胞は、聴覚系への感覚入力の〜90〜95％を占めることに注意してください。
- コルチの器官は、ゼラチン状の構造膜（コルチの器官のちょうど内側の螺旋状の辺縁部の上に見られる柱状細胞によって産生され、維持される）によっ
- 神経線維は、ねじの糸のようにモディオラスから延びる骨の棚の開口部を通ってコルチの器官に入る。 神経線維は支持細胞の間を通過し、有毛細胞とシナプスする。 内部対の神経支配と機能を比較してください。 外有毛細胞。
難聴についてのいくつかの注意事項：音波がCNSの聴覚部分への入力に変換されるプロセスの任意の部分の中断は、”難聴”になります。「鼓膜または耳小骨の損傷は、音波がもはや内耳に伝達されない、いわゆる「伝導」難聴をもたらす。 この例では、患者は耳介の近くに保持された音叉を聞くことができず、聴力の喪失は周波数の全範囲にわたって広がるであろう。 しかし、フォークの茎を頭蓋骨の骨の部分（例えば乳様突起）に置くと、振動が（骨を介して）内耳に直接伝達され、そこで”聞くことができる”。”
蝸牛内の成分の損失は、より周波数特異的な感音難聴をもたらす（すなわち、患者は蝸牛内の損傷の位置に応じて特定のピッチを聞くことができない）。 蝸牛の特定の領域で外有毛細胞が失われると、特定の周波数の音がまだ検出される”しきい値シフト”になります（内有毛細胞はまだ無傷であるため）が、内有毛細胞を刺激するのに役立つ外有毛細胞がないという事実を補うためには、より大きくなければなりません。 このタイプの難聴は、補聴器によって補償することができます。
蝸牛の特定の領域における内有毛細胞の損失は、それらがどれほど大声であるかにかかわらず、特定の周波数を検出することがほぼ完全にできな らせん神経節細胞の損失は、これらが実際にＣＮＳに突出する細胞であるので、同様の効果を有するであろう。 どちらの場合も、難聴は人工内耳でのみ矯正することができます。