セリアック病と不妊:A Guide

多くの臨床研究では、セリアック病と流産、早産、低出生体重児などの妊娠合併症との関連の可能性が示されている。

しかし、診断されていない、または未治療のセリアック病は、そもそもあなたが妊娠するのを妨げているかもしれませんか? いくつかの最近の医学研究は、それが可能性だと結論付けているようです。

過去10年ほどの間に、不妊とセリアック病との関係を調査した際に、異なる研究が矛盾する結果を明らかにしている。

未治療のセリアック女性は不妊の問題を発症するリスクが高いと結論づけている人もいるが、不妊症のリスクの増加を支持する説得力のあるエビデンスは見つかっていない。

しかし、注目すべき合意点の1つは、診断されていないまたは未治療のセリアック病の女性の原因不明の不妊症の割合が一般集団よりもはるかに高 それは何人かの女性のために、安価で、容易な血液検査が彼らの豊饒の物語を永久に変えることができることを意味する。

このクイックガイドは、セリアック病と不妊の間の一見謎めいたリンクについて現在知られているものを明らかにするために見えます。

セリアック病とは何ですか?

セリアック病は、患者がグルテンとして知られる成分を消費すると、免疫誘発性の炎症が小腸の内層、いわゆる絨毛を破壊する消化器疾患である。

これにより、小腸は栄養素を適切に吸収することができなくなります。 絨毛自体はセリアック病で損傷しているので、これはまた、彼らも処理することができず、栄養価が抽出されるので、サプリメントは大きな助けではな

ほとんどの食物不耐性と同様に、セリアック病は、人間がより持続可能な作物栽培のために狩猟採集生活を捨て始めた農業革命のある時点で

この病気を最初に特定した人物は、当時の尊敬されていたギリシャの医師であるカッパドキアのアレタエウスであると考えられていた。 17世紀後半、Mathew Baillie博士は、現在のセリアック病に似た状態の彼の観察を文書化しました。

しかし、1888年まで、サミュエル-ジーという英国の小児科医がセリアック病の完全な医学的記述を発表したことはありませんでした。 私たちは今ここでそれをより深く掘り下げるつもりはありませんが、興味があれば、セリアック病の歴史と進化に関する詳細な記事を読むことがで

歴史はさておき、セリアック病を持つことは破壊的で痛みを伴う両方です。 絨毛への損傷は吸収不良を引き起こすので、その症状のほとんどは、下痢、吐き気、膨満感、ガス、腹部痙攣、および便秘のような消化器系の問題です。

セリアック病の症状は、過敏性腸症候群、1型糖尿病、乳糖不耐症、クローン病、胃潰瘍、および他の密接に関連する胃腸の状態などの他の状態と容易かつ頻繁に誤解され、診断前期間を延長し、症状および重症度の範囲を悪化させるため、診断にはいくつかの混乱がある。
未治療または後期治療のセリアック病は、骨粗鬆症、鉄欠乏性貧血、流産、早産、癌、およびこの記事の話題である不妊症を含む多数の健康合併症と関連して

そもそも不妊が栄養不足によって悪影響を受けることは特に驚くべきことではないかもしれませんが、いくつかの研究では、原因不明の不妊症、低出生体重、原因不明の流産などの生殖障害が、そうでなければ無症候性の人の状態の重要な最初の症状である可能性があることを示唆しているようです。

このため、原因不明の不妊症や生殖障害を持つ女性には、セリアック病の検査を受けることをお勧めします。 結局、これらの条件のほとんどはすぐに消えるか、または患者がグルテン自由な食事療法に行くとき逆転されるようになるかもしれません。 Celiac病気についての詳細を、およびテストされて得る方法を見つけなさい。

不妊とは何ですか?

不妊とは、男性が妊娠に貢献できない場合、または女性が無防備なセックスをしているにもかかわらず妊娠できない場合を指します。 そこに不妊の多くの定義がありますが、それは一般的に、定期的に、無防備なセックスをしながら、少なくとも12ヶ月のために失敗した想像しようとしているカップルを包含します。

さらに、一部の女性は妊娠することができますが、その後流産を繰り返したり、時期尚早に出産したりすることがあります。 CDCは、アメリカの女性の約12%が妊娠を期に運ぶか、妊娠することが困難であると推定しています。

不妊症例の約75%において、原因を特定または説明することができ、最も一般的な原因は排卵の問題、子宮頸管粘液の肥厚、子宮内膜症、子宮筋腫、骨盤内炎症性疾患、および早期卵巣不全である。

滅菌、外科的瘢痕化、およびいくつかの薬物療法または積極的な薬物治療も不妊症を引き起こす可能性があります。

もちろん、不妊症の症例の75%が説明可能であるため、残りの25%は説明できず、不妊症の専門家がセリアック病の関与を疑うことがあります。

不妊&未処理のセリアック病:医学研究は何を言うのですか?

不妊とセリアック病との関連性を精査した研究とメタデータ分析の研究は、著しく矛盾した結果をもたらした。

不妊女性のデータを一般集団と比較して調べたいくつかの研究では、セリアック病の有病率が増加していないことが示された。 例えば、Joe West博士とノッティンガム大学の同僚によるGastroenterology誌に掲載された2014年のコホート研究では、セリアックの女性は一般集団の女性よりも不妊症と診断される可能性が高いことが判明しました。 彼らの広範な20年間の研究では、英国の2と15の間の4500万人以上の女性の広範な臨床データを分析しました。 ドクター-オブ-ザ-イヤー しかし、西は、報告された不妊症の有病率が非セリアック対応よりも41パーセント高いと言われた25と29歳の間のセリアック病と診断された女性に関して一つの例外を指摘した。 そうであっても、博士西のチームはまだ治療セリアック病(すでに生涯、グルテンフリーの食事にあった)を持つ女性は、非セリアック女性よりも不妊の問題

他の最近の臨床研究では、未治療または診断されていないセリアック病の女性は不妊症のリスクが高い可能性があると結論づけられており、これは双方向の通りである可能性があると示唆しているものもある。

原因不明の不妊-いくつかの研究

様々な医学研究のさらなる急成長体は、原因不明の不妊を持つ女性がセリアック病と診断されているの2倍から6倍

結論は、この文脈の中で、正確な数字と記載されているオッズは、あなたが読んでいる研究に依存しています。

まず、Journal of Clinical Gastroenterologyに掲載された2016年のメタアナリシス研究では、原因不明の不妊症を持つ女性は、一般集団よりもセリアック病と診断される確率が約6倍高い可能性があることが明らかになった。

同じ研究では、不妊の女性(原因が知られているか不明)は、”コントロール”よりもセリアック病を有する可能性が3.5倍高いことが判明しました。”

もう一つの最近の2018年のデンマークの研究は、女性が流産や早産を含む不妊の問題を抱えているときはいつでも、ob/GYNsと医師がセリアック病のスクリー

この研究では、6,319人のセリアック女性の臨床記録とデンマークの63,166人の非セリアック女性の臨床記録を比較し、研究者は未治療のセリアック病が生殖問題のリスクの増加に関連している可能性があると結論づけた。

より具体的には、流産を繰り返した女性は、一般集団よりもセリアック病を発症する可能性が高いと考えられていた。

結論として、非常に多くの相反する研究成果に直面したとき、女性自身、あるいは医師さえも混乱していることは驚くことではありません。 一方、研究はセリアック病と不妊との関係を続けています。

セリアック病は不妊治療にどのように影響するのでしょうか?

既存の医学文献は不妊とセリアック病自体の関係についてやや混乱しているが、研究は未治療または診断されていないセリアック病と特定の生殖問題、特に自発的な流産、早産、死産との間に相関がある可能性を指摘している。

しかし、前述したように、不安定な免疫系がこれらの生殖問題を引き起こす可能性があるのか、未治療のセリアック病による吸収不良が原因であ
さらに、科学者たちは、未診断または未治療のセリアック病が不妊治療にどのように影響するかを正確には知りません。 しかし、いくつかの理論は、可能な接続を説明するのに役立つかもしれません:

セリアック抗体–高レベルの抗核抗体(ANA)の存在は、女性の体が自分自身を 予備の生殖免疫学の研究はANA、DGP(deamidatedグリアジンのペプチッド)、tTG(反ティッシュのtransglutaminase)およびEMA(endomysial抗体)のようなceliac誘発の抗体が早い妊娠の間に悪影響をもたらす

ナチュラルキラー(NK)細胞–彼らの怖い名前にもかかわらず、NK細胞は、ウイルスに感染し、癌細胞を殺すのに役立つ高度に特殊化された白血球であるこ しかし、高レベルのナチュラルキラー細胞を有することは、再発性の流産および妊孕性の喪失を引き起こす可能性があると非難されている。 2014年のマウス研究では、科学者たちは、グルテン成分であるグリアジンへの曝露がNK細胞の活性、毒性、および割合を増加させる可能性があることを

栄養不足–未治療のセリアック病を患っている場合、健康な生殖生活に不可欠なセレン、亜鉛、鉄、カルシウム、鉄、葉酸のいずれかまたはすべてが欠

ホルモンの問題–未診断または未治療のセリアック女性は、栄養失調や吸収不良に関連する他の健康上の問題のために、BMIと体重が低い可能性が高 これによりmenstrual期間のより早い月経閉止期そして遅らせられた手始めの原因となるホルモン性問題を引き起こすことができます。 それ故に、未処理のceliac病気の女性は非celiac女性より少数の年のために肥沃に残るかもしれません。

結論

セリアック病と不妊リスクの増加との間には相関関係がある可能性があることが示されている研究もあるが、他の研究はこの主張に反論している。 しかし、ほとんどの科学者が同意しているように見えるのは、未治療のセリアック病が原因不明の不妊症、特に女性に関連している可能性があるとい

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