ショックの定義と分類

私は、”循環”臓器系の障害として、それ自身の小さなカテゴリにショックを持つことにいくつかの有用性があるかもしれないと思 はい、原因に対処するショックのための特定の治療法がありますが、私たちはあなたが資源が不足しており、有能な支援が存在しない悪夢のような環 あなたは何をしますか? それは「未分化ショック」です。 そして、敗血症の患者が同時に敗血症関連心筋症、硬膜外膿瘍、および医原性緊張気胸を有する状況はどうですか?

要するに、非特異的ショックは独自の臨床分類カテゴリを持つべきであり、このページはこの過小評価されたエンティティに敬意を表しています。

生理的分類

低酸素:十分な酸素がない、duuh。

貧血血液は十分な酸素にさらされていますが、酸素を運ぶのに十分なヘモグロビンがありません

停滞: 血液は十分に酸素化されていますが、循環は遅く、酸素は組織に到達していません。 心原性ショック

組織毒性:細胞は十分な酸素を受け取りますが、それを利用することはできません。 シアン化物中毒

では、これらの四つのカテゴリのニーモニック頭字語はハッシュです。

臨床分類

神経原性:”分配型”ショックの別の形態

アナフィラキシー:”分配型”ショック

心原性:ポンプ障害。 ポンプなし=血流なし

血液量減少:血液または水分の喪失

閉塞性:例. 緊張気胸または心タンポナーデ

敗血症:”分配的”ショック;血管拡張による血流の停滞

ニーモニックはナチョスである。

これらのニーモニックが有用であるかどうかはまだ分かっていません。 ショックを受けたことを喜んでいるだけです。

ショックの鑑別診断

この表は、Ohのマニュアルの第7版のMatthew J MaidenとSandra L Peakeの章に記載されている箱のコレクションからコンパイルされています。 15、”ショックの概要”-p。 115). 他の小さな断片が著者によって追加されており、信憑性が幾分低下しています。 目標は、生産的な方法でHASHとNACHOSをブレンドすることでした。

ショックの鑑別診断

人工的または偽の

  • 不正確に測定された血圧
  • ノルアドレナリン線が接続されていません

機械的サポート障害

  • IABP増強障害
  • VA ECMO誤動作

血液量減少

  • 不十分な水分摂取
  • 体液喪失
    • 嘔吐
    • 下痢
    • 回腸造設術損失
    • 発汗
    • 多尿
    • 火傷
    • Ascites
    • Post-operative “third spacing”
  • Loss of blood
    • Traumatic or surgical
    • Gastrointestinal
    • Uterine (postpartum)
    • Retroperitoneal or abdominal
    • Fractures
    • Pulmonary / intrathoracic

Non-mechanical failure of the circulation

  • Extreme anaemia
  • Extreme hypoxia
  • Mitochondrial toxicity (eg. cyanide poisoning)
  • Inappropriately high metabolic demand (eg. 悪性温熱療法)

心原性

  • 虚血
  • 突然の”弁不全”、例えば。 感染性心内膜炎
  • 中隔または心室破裂
  • 心筋炎
  • 心臓挫傷(心臓の攪拌)
  • 薬物過剰摂取(陰性イノトロピンの)
  • レート問題: 速すぎるか遅すぎる
  • AF(心房キックの喪失)
  • 重度のアシドーシス(心筋うつ病)

分布性

  • 敗血症性ショック
  • 毒性ショック症候群
  • アナフィラキシー
  • 血管性浮腫
  • 神経原性(交感神経緊張の喪失)
  • 副腎不全
  • 甲状腺機能不全(粘液浮腫
  • Co2過剰
  • 再灌流「逮捕後」症候群

閉塞性

  • 心内閉塞性
  • Co2過剰
  • Co2過剰性
  • Co2過剰性
  • Co2過剰性
  • Co2過剰性
  • Co2過剰性
  • Co2過剰性
  • :
    • Pulmonary embolism
    • Valve obstruction (thrombosis, myxoma)
    • LVOT or RVOT obstruction
    • Amniotic fluid embolism
  • Extracardiac obstruction
    • Cardiac tamponade
    • Tension pneumothorax
    • Dynamic hyperinflation
    • Excessive positive pressure ventilation
    • Restrictive pericarditis
    • Chest compression (traumatic asphyxia)

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