システマティックレビュー無症候性高リスク女性における早産を予防するための子宮頸部ペッサリー:システマティックレビューとメタアナリシス

結果

十二の研究(4687人の女性と7167人の胎児/乳児)は、包含基準を満たしています:8短い子宮頸部を有する女性におけるペッサリー対ペッサリーを評価しました。2は選択されていない多数のgestationsのpessary対pessaryを査定し、2は短い頚部を持つ女性の腟のプロゲステロン対pessaryを比較しました。 子宮頸部の長さが25mm以上のシングルトン妊娠(相対リスク、0.80;95%信頼区間、0.43−1.49;6試験、1982人の女性;質の低いエビデンス)、選択されていない双子妊娠(相対リスク、1.05;95%信頼区間、0.79-1.41;1試験、1177人の女性)の間で、自発的な早産のリスク<妊娠34週の間に有意差はなかった。;中等度の質のエビデンス)、子宮頸部の長さ<38mmの双子妊娠(相対リスク、0.75;95%信頼区間、0.41−1.36;3試験、1128人の女性; 質の低いエビデンス)、および子宮頸部の長さ≧25mmの双子妊娠(相対リスク;0.72、95%信頼区間、0.25−2.06;2試験、348人の女性;質の低いエビデンス)。 全体的に、有意差は、早産でペッサリーと無ペッサリーグループの間に観察されませんでした<37, <32, および<28週の妊娠、および最も有害な妊娠、母体および周産期転帰(ほとんどの転帰についての質の低いエビデンスから中等度のエビデンス)。 子宮頸部の長さが25mm以上のシングルトン妊娠(相対リスク、0.99;95%信頼区間、0.54−1.83;1試験、246人の女性;質の低いエビデンス)および子宮頸部の長さが<38mm(相対リスク、0.73;95%信頼区間、0.46-1.18;1試験、297人の女性;非常に質の低いエビデンス)。 膣分泌物は、ペッサリー群および膣プロゲステロン群よりもペッサリー群で有意に頻繁であった(相対リスク、≥2.20;高品質のエビデンス)。

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