他のいくつかの介入は、手頃な価格で新生児の死亡を急速に減らすためのクロルヘキシジンと同じくらいの約束を持っています—用量あたり$1未満。
世界的には、新生児感染症が年間100万人以上の新生児死亡を占めていると推定されており（総負担の3分の1以上）、その大部分はサハラ以南のア 新しく切断された臍帯は、新生児の敗血症および死を引き起こす細菌の入り口であり、周囲の組織および血流に広がる可能性のあるコード感染をも
写真クレジット:PATH/McKern
商品コンテキスト
7.1%低コストの消毒剤であるクロルヘキシジンジグルコン酸は、新たに切断された臍帯を介して乳児の体内に入る致命的な感染を防止する。 他のいくつかの介入は、手頃な価格で新生児の死亡を急速に減らすことを約束しています—用量あたりless1未満。 クロルヘキシジンに誤用のための毒性の危険そして事実上潜在性がありません。 それは長い保存性を過し、コールドチェーンを要求し、そして最低の訓練および装置と適用し非常に易い。 これらの要因はそれを病院、保健センターおよび在宅介護のために同様に適したようにします。 他のいくつかの介入は、このような低コストのために非常に多くの設定にわたって新生児死亡率を急速に減少させる可能性を実証している。
2013年7月に発表された。子供のための必要な薬のwhoのモデルリストの臍帯の心配のための1%のchlorhexidineのdigluconate（4%のchlorhexidineを渡すこと）。 2013年、WHOは新生児死亡率の高い地域での生活の最初の週のために臍帯切り株に7.1％クロルヘキシジンジグルコン酸の毎日の適用を推奨する臍帯ケアのた
この製品は、ゲルおよび水溶液（液体）で入手可能である。 世界的なクロルヘキシジンのワーキンググループの推薦された線量は1日の適用のためのゲルの3g（現在ネパールで練習されるように）または液体の10ml 7日間の適用のために、推薦された線量はゲルの20gおよび液体の30mlです。 これらのプロダクトサイズは消耗を可能にし、示された適用期間に十分なプロダクトを提供する。
WHOは、新生児死亡率の高い家庭で生まれた新生児に対して、生後1週目にクロルヘキシジンを臍帯断端に毎日塗布することを推奨しています（30人以上の新生児死亡1000人）。 新生児死亡率の低い環境では、医療施設や家庭で生まれた新生児には、清潔で乾燥したコードケアが推奨されます。 このような状況でのクロルヘキシジンの使用は、牛糞のような有害な伝統的な物質のコード切り株への適用を置き換えるためにのみ考慮され得る。
消費者調査が行われているところで、母親はクロルヘキシジンのような専用の消毒剤に対する強い潜在的な需要を示しています。 彼らはクロルヘキシジンを正しく使用する能力を実証し、クロルヘキシジンがコードの剥離を1-2日長く取ることを受け入れた。
利用可能な製品
クロルヘキシジンジグルコン酸塩は、さまざまな形で50年近く使用されており、獣医、歯科、医療適応症の広い範囲に適用されています。 但し、7.1%のクロルヘキシジンのdigluconateはとりわけ臍帯の心配のために意図されている新しい公式であり、現時点で製造業者の限られた数があります。
グローバルクロルヘキシジンワーキンググループは、臍帯ケアのための高品質のクロルヘキシジンの供給を確立することにコミットしており、有資格の製造業者への技術支援の評価と提供に積極的に取り組んでいる。 現在、Lomus Pharmaceuticals Pvt.Ltd（ネパール）とDrugfield Pharmaceuticals Ltd. (ナイジェリア)は7.1%のクロルヘキシジンジグルコン酸ゲルを商業的に生産しており、東アフリカとバングラデシュでの製造は2015年に進行中であると予想されている。 A7.1%クロルヘキシジンジグルコン酸水溶液（液体）は、ユニセフの供給カタログを通じても入手可能です。
出典：Healthy Neonborn Networks–Nepal CHX Training Manual
製品の有効性
ネパール、パキスタン、バングラデシュにおける最近のコミュニティレベルの無作為化比較試験では、7.1％のクロルヘキシジンジグルコン酸（4％のクロルヘキシジンを送達する）製品を臍帯に適用することが示されている。コードは命を救う。 3カ国で、54,000人以上の新生児からのデータは、新生児死亡率の総計23％の減少（人生の最初の数時間での死亡を含まない）とクロルヘキシジン介入群の重篤な感染症の68％の減少を示した。 これらはあらゆる新生児の介在で見られる最も大きい効果のサイズのいくつかです。 クロルヘキシジンは、全体的な新生児死亡リスクを最大18％削減する可能性があり、その結果、50万人以上の新生児の命が救われると推定されています。
共通の障壁
世界中の何百万人もの母親や医療提供者は、臍帯の切り株に何かを適用したいという強い欲求を持ち続けており、臍帯の切り株に何も 特に推薦されたプロダクトの不在で、それらは母乳、調理およびモーターオイル、乾燥された牛糞、灰、アルコール、従来のハーブ、塩辛い水、からし種子オイル、ターメリック、抗菌性の軟膏、および多数の他の準備を含むいろいろ従来および非伝統的な物質を、使用する。
コードケア用クロルヘキシジンは、通常、コードの切り株が脱落するのにかかる時間に1-2日を追加します。 ほとんどの女性（および家族およびコミュニティ）は切り株の迅速な分離を評価するので、コミュニケーション戦略、メッセージ、および材料は潜在的な遅延の問題を予測し、対処する必要があります。
クロルヘキシジンの詳細については、国連Every Woman Every Child initiativeのwebページとHealth Newborn Networkをご覧ください。
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