根拠:このテストがpheochromocytomaおよびエピネフリン、ノルエピネフリン、または両方を分泌するかもしれないそれらのparagangliomasを診断するのに使用され このような腫瘍は、発作性または持続性の高血圧を引き起こす可能性がある。 この試験は、特に高血圧が発作性であり、褐色細胞腫を示唆する高血圧患者、特に若年者の調査に有用である。1クロニジンに対する正常な血漿カテコールアミン応答のいくつかの定義が仮定されている:
- 最小血漿ノルエピネフリンレベル≤500pg/ml2
- 最小血漿総カテコールアミン（ノルエピネフリン+エピネフリン）濃度≤500pg/ml4
sjoberg et al5は、通常の応答が総血漿カテコールアミン≥500pg/mlのレベルとして定義されたときに得られる最大の診断精度（92％）で、クロニジン投与後二から三時間後に最小限の抑制が起こると結論づけている。 Taylorら6は、50％削減基準を使用することにより、偽陽性結果の増加を実証している。 これは、ベースラインの結果が確立された参照間隔内にある場合に特に当てはまります。 血漿レベルは、特に高血圧のエピソードの間または直後に上昇した場合に有用であるが、良好な期間中に標本を採取すると偽陰性の結果が生じる。 正常血圧褐色細胞腫が報告されている。7偽陽性の結果が一般的です。 エピネフリンの分泌は風邪およびhypoglycemiaに応じて増加します。
: 患者は一晩中断食し、喫煙を控えるべきである。 留置カテーテルの挿入から三十分後、ベースラインカテコールアミン測定のために血液を採取する。 塩酸クロニジン（0.3mg）を経口投与し、血漿カテコールアミンの繰り返し標本を二、三時間後に採取する。4時間の第4管の5コレクションは任意です。
注:クロニジン抑制を防ぐためにいくつかの薬が示されており、偽陽性の結果が得られています。 これらには、β-アドレナリン作動性遮断薬、三環系抗うつ薬、チアジド利尿薬が含まれる。 可能であれば、これらの薬物は、収集の48時間前に中止する必要があります。 Α-アドレナリン作動性ブロッキング剤はクロニジン抑制を妨げない。 血しょうノルエピネフリンのレベルに影響を与えるかもしれない薬剤はα adrenergicおよびβ adrenergic遮断薬、vasodilators、clonidine、bromocriptine、テオフィリン、phenothiazine、三環系抗鬱剤、labetalol、カルシウムチャネルの遮断薬、変換の酵素の抑制剤、bromocriptine、chlorpromazine、haloperidolおよびコカインを含んでいます。
クルミ、バナナ、および妨害薬は、標本収集の一週間前に避けるべきである。 Venipunctureによりテストが行われている物質の増加を引き起こすことができるので、留置のヘパリン化されたカテーテルは推薦されます。 患者は、回収手順全体の間、リカンベントのままでなければならない。
発注可能なテスト:クロニジンの抑制テスト（3時間）（123133）、クロニジンの抑制テスト（4時間）) (123158)
注:各コレクションの時間間隔のために、ラベンダー上の(EDTA)の管に血を引いて下さい。 防腐剤が完全に混合するように管を逆にして下さい。 血漿を遠心分離し、標識されたプラスチック輸送管（各4mL、最小2mL）に移す。 すぐに凍らせ、凍らせている船。 血液採取から血漿の調製までの時間は重要であり、時間が1時間を超えると、カテコールアミン値が増加する（血液が冷蔵される）か、または減少する（室温8
1. Sheps SG,Jiang NS,Klee GG,van Heerden JA. 褐色細胞腫の診断および治療における最近の発展。 マヨ-クリン-プロク… 1990Jan;65(1):88-95. PubMed1967325
5. Sjoberg RJ,Simcic KJ,Kidd GS. 褐色細胞腫のクロニジン抑制試験。 その有用性と落とし穴のレビュー。 アーチインターンメッド. 1992年ジュン; 152(6):1193-1197. PubMed1599347
6. テイラー HC、メイズD、アントンAH。 褐色細胞腫のためのクロニジン抑制試験：誤解を招く結果の例。 Jクリノールメタブ… 1986Jul;63(1):238-242. PubMed3711261
8. Boomsma F,Alberts G,van Eijk L,Man in’t Veld AJ,Schalekamp MA. 人間血しょうおよび尿のカテコールアミンの測定のための最適のコレクションおよび貯蔵条件。 クリン-ケム １ ９ ９ ３Ｄｅｃ；３ ９（１ ２）：２ ５ ０ ３−２ ５ ０ ８． 8252722