季節性および多年生アレルギー性結膜炎
アレルギー性結膜炎の古典的な徴候には、結膜血管の注射だけでなく、様々な程度のケモーシス（結膜浮腫）および眼瞼浮腫が含まれる。 結膜は、結膜の固有質内の浮腫による表在性血管の不明瞭さのために、しばしば乳白色の外観を有する。 浮腫は、一般に、結膜肥満細胞からのヒスタミンの放出によって引き起こされる血管透過性の増加の直接的な結果であると考えられている。
春季角結膜炎
VKCは、眼瞼と辺縁の2つの品種に細分することができる。 Palpebral VKCの古典的な結膜徴候は、巨大な乳頭の存在である。 乳頭は最も一般的に上足根結膜に発生します;通常、下足根結膜は影響を受けません。 巨大な乳頭は、しばしば”石畳の乳頭”として記述されているフラットトップの外観を想定しています。”重度の症例では、大きな乳頭は機械的眼瞼下垂（垂れ下がったまぶた）を引き起こす可能性があります。 鋭い臨床医の注意は乳頭、管の異常、結膜の包含の包嚢、小胞、subconjunctival傷つくことおよびentropionを含む主証拠となる印を、明らかにするeverted上部の足根に常に引かれます。
一般的に足根乳頭と関連している粘液分泌物が存在する可能性があります。 長期間の炎症の存在を示す多数の好酸球が排出中に存在する。
vkcの辺縁型は、アフリカやインドのものなど、暗い肌の個人に一般的に発生します。 名前が示すように、乳頭は、角膜と結膜との間の接合部である辺縁部に発生する傾向があり、厚いゼラチン状の外観を有する。 それらは一般に、変性した上皮細胞および好酸球の集合体である複数の白い斑点（Horner-Trantasドット）と関連している。 Horner-Trantasの点はまれに最初の提示からの週より長く持続し、項目副腎皮質ホルモン療法の開始と一般に急速に解決しません。
角膜の血管新生はまれですが、角膜はさまざまな方法で影響を受ける可能性があります。 点状上皮角化症（ＰＥＫ）は結膜から放出される炎症性メディエーターの毒性作用に起因する可能性がある。 PEKの出現は、VKCの病理学的である特徴的なシールド潰瘍の前駆体である可能性がある。 「シールド」潰瘍は、典型的には表面的であり、角膜の上に位置し、楕円形または五角形の形状である。 そのマージンはわずかに上昇する可能性があります。 PEKは合体することができ、その結果、率直な上皮びらんが生じ、典型的には白い不規則な上皮境界を有する浅い遮蔽潰瘍に形成される。
シールド潰瘍の病因はよく理解されていませんが、発達を促進する主な要因は、巨大な足根乳頭からの慢性的な機械的刺激である可能性があります。 いくつかの証拠は、好酸球から放出される主要な塩基性タンパク質も潰瘍形成を促進する可能性があることを示唆している。
角膜の関与の別のタイプは、角膜弓に似た末梢角膜の変性病変である春季偽ゲロントキソンである。 円錐角膜は傾向がある個人の慢性の目の摩擦と関連付けられるかもしれない慢性のケースで見られるかもしれません。
アトピー性角結膜炎
AKCは眼瞼皮膚、蓋縁、結膜、角膜、水晶体に影響を与える可能性があります。 瞼の皮は乾燥した、うろこ状、燃え上がらせた皮を用いるeczematoid皮膚炎を表わし、ふたの差益はmeibomian腺の機能障害およびkeratinizationを示すかもしれません。 さらに、眼瞼縁のブドウ球菌コロニー形成は、ＡＫＣでは非常に一般的であり、眼瞼炎を引き起こす可能性がある。 結膜は、春季角結膜炎で見られるものとは対照的に、下足根結膜でより顕著であるケモーシスおよび典型的には乳頭状反応を示すことができる。
辺縁領域の過形成は、VKCの辺縁変異体と同様のゼラチン状の肥厚をもたらす可能性があり、まれではあるが、Horner-Trantasドットも存在する可能性がある。 結膜の線維症か傷つくことは慢性の発火を用いる短くされたfornixかsymblepharonの形成で起因するかもしれません。 角膜の関与は、疾患の過程の初期のPEKから、血管新生、間質瘢痕化、およびおそらく潰瘍化までの範囲である。 また、AKCと単純ヘルペス口唇ヘルペスと単純ヘルペスウイルス性角膜炎との間には強い関連性があります。
VKC患者に見られるように、角膜の慢性的な眼擦過は円錐角膜の発達に寄与する可能性がある。 AKCの特徴的なレンズ変化には、前部または後部嚢下白内障形成が含まれる。 これらのゆっくりと進行するレンズの不透明度は、通常、二国間であり、人生の第二十年に存在します。 項目副腎皮質ホルモンの長期使用がまた生命のレンズの変更を後で引き起こすことができるという適度な憶測があります。
巨大乳頭結膜炎
上足根結膜の検査では、一般的に直径0.3mm以上の大きな石畳乳頭が存在することが明らかになった。
1977年のGPCの元の記述では、Allansmithは上足根結膜の3つのゾーンを記述した。 ゾーン1は、前肢に最も近い位置にあり、上まぶたがevertedされたときに見られる足根結膜の最も下の部分です。 ゾーン3は、眼瞼縁に最も近い位置にあります。 ゾーン2は、ゾーン1とゾーン3の間に位置しています。
通常、ソフトコンタクトレンズに関連する乳頭は、最初はゾーン1に現れ、ゾーン3に向かって進行するが、硬質ガス透過性コンタクトレンズに関連する乳頭は逆のパターンを示し、ゾーン3が最初に影響を受ける。 露出した縫合糸または濾過膜などの限局性刺激物に関連するＧＰＣは、典型的には、これらの刺激病変の上にある領域に限局する。
gpcのもう一つの臨床徴候は、コンタクトレンズの長期かつ持続的な使用による慢性的な球結膜注射および炎症であり得る。