てんかんは、再発性てんかん発作によって特徴づけられる慢性（長期）の病状である。 てんかん発作は、脳細胞からの異常または過剰な放電によって引き起こされる脳機能の変化の事象である。
- てんかんは、米国の人口の一パーセントまで影響を与えます。
- さまざまな種類の発作、さまざまな種類のてんかん症候群、およびてんかんのさまざまな原因があります。
- 一般に、薬はてんかん患者の約70％で発作を制御することができます。
- 手に負えないてんかん患者のために、てんかん手術は発作やてんかんの原因を排除することによって”治癒”を提供することができます。
発作の種類を分類することは非常に重要であり、医師が必要な治療を計画するのに役立ちます。
全般性てんかん
全般性てんかんには、脳全体の異常な電気的活動によって生じる発作が含まれます。 発作は、そうでなければ健康な人の遺伝的素因に起因するか、または脳機能の広範な障害の結果として生じる可能性がある。 あなたは、一般化された発作の異なるタイプが発生することがありますか、タイプは別の発作から異なる場合があります。
“グランドマル”または一般化された強直間代
- 典型的な症状：意識喪失、硬い筋肉、全身痙攣;あなたが立っていると転倒を引き起こす可能性があります
不在
- 典型的な症状：意識の短い喪失を見つめている; なびくまぶた
ミオクロニック
- 典型的な症状：散発的または反復的な四肢の短いけいれん
間代性
典型的な症状：頭または四肢の反復的なリズミカルなけいれん運動
トニック
Atonic
- 典型的な症状：頭や体の筋肉の緊張の喪失; あなたが立っている場合、転倒を引き起こす可能性があります
部分（焦点）てんかん
部分てんかんまたは焦点てんかんは、脳の比較的小さな領域で始ま 発作を発生させる脳の部分は、時には焦点と呼ばれています。 単純部分発作では、患者は意識を保持するが、複雑な部分発作では患者は意識を失う。
これらの発作は、同じ患者のタイプが異なるか、単純な部分発作から複雑な部分発作、あるいは全身発作に至る可能性があります。 部分発作は、頭部外傷、脳卒中、腫瘍、瘢痕または発達異常によって引き起こされるいくつかの限局性脳疾患を意味する。 原因は時々画像検査で検出することができますが、多くの場合、それは不明のままです。 遺伝的素因に関連する部分発作はまれである。
部分（焦点）発作
単純部分（意識喪失なし)
- 典型的な症状：単純な運動：けいれん、頭や体の片側に限定された硬化シンプルな感覚（オーラ）: 視覚、聴覚、嗅覚、味覚または触覚、または記憶または感情障害に影響を及ぼす異常な感覚;心臓、熱い感情および冷たい感情を競争させる可能性
複雑な部分（):
- 典型的なSymtoms:凝視、無反応;唇の平手打ち、咀嚼、そわそわ、および他の反復的で、不随意ではあるが協調した動きなどの自動化
二次一般化を伴う部分的
- 典型的な症状: 上記の軽度の発作症状は、意識喪失および痙攣につながります
他の二つのタイプの発作は、てんかん発作に非常によく似ていますが、脳内の異常な電:
- 非てんかん発作は、意識の喪失、異常な動き、痙攣および転倒を伴うことがある。 彼らは通常、心理的または感情的なストレスに関連しています。
- 痙攣性失神は、てんかんを模倣することができる硬直または痙攣を伴う心臓または循環器の原因による失神を記述する。
一般に、脳の焦点領域で始まり、発作が薬で制御されていない発作を有する患者は、手術のために考慮される。 この領域は小さいかもしれませんし、脳のいくつかの葉を含むかもしれません。 一般的に、包括的な手術前評価は、患者がてんかん手術のために推奨される前に、脳波ビデオモニタリングと高解像度の脳MRIから始まります。
一般的な発作についての詳細
一般的な発作の種類のいくつかを以下に説明します。
全身強直クローン発作（大マル発作）
全身強直間代発作、または大マル発作は、ほとんどの人が発作について聞いたときに考えるものです。 それは非常に長いように見えるかもしれませんが、ほとんどの壮大なmal発作は二分未満を持続します。
大発作の間、患者は意識を失い、身体のすべての筋肉の緊張と収縮を示し、うめき声を上げ、苦しい呼吸を示すことがあります。 これに続いて、徐々に減速して停止する筋肉の痙攣が続き、患者は数分間疲れて不快な状態になる。 この枯渇状態は、ictal後の状態と呼ばれます。
このような壮大なmalイベントを目撃している場合は、平らな面に患者を置き、彼または彼女の側に配置することが重要です。
押収した人の口を開こうとすると、あなたや患者を傷つけたり、肺に物体を吸引したりする可能性が高くなるため、口を開こうとしないでください。 グランマル発作についての一般的な神話は、患者が「舌を飲み込む」可能性があるということです。”これは決して発生しません。
不在発作
不在発作は”プチマル”発作としても知られています。 これらは子供で共通で、凝視の短いエピソードから成っています。 大発作とは異なり、彼らはしばしば短い（五から20秒）であり、毎日複数回発生します。 欠席発作を持つ子供たちは、誤って学校で”白昼夢”であると考えられることがあります。 患者の50-70パーセントは、思春期後期までに不在発作を”成長”させる。
部分（焦点）発作
部分発作は、脳の一部を含む最も一般的なタイプの発作の1つです。 ほとんどの場合、側頭葉から発生しますが、前頭葉、後頭部および頭頂葉でも発生することがあります。 患者は彼らの活動を止め、凝視し、唇を叩いたり、噛んだり、嚥下したり、服や他の物を選んだりするような半目的の活動に従事することができます。
彼らは周囲と交流したり、意識したりしてもしないかもしれません。 これは混乱、戦闘性またはさまよって、傷害を支えるための危険にそれらを置くことで起因するかもしれません。 観察者として、患者が害を経験するのを防ぎながら、冷静で穏やかな態度を維持することが重要です。
それらが脳の十分な大きさの領域を含むように広がった場合、部分発作は一般化された強直間代性発作に変わる可能性があります。 したがって、患者は両方のタイプの発作を有することが可能である。