表IX-アジュバントの鎮痛剤のページ—–.)
抗うつ薬-抗うつ薬は、患者が臨床的に落ち込んでいなくても痛みの軽減に使用されます。 これらの薬物は、固有の鎮痛特性を有し、神経痛の軽減に最も有用である。 アミトリプチリン塩酸塩（Elavil）およびdoxepinの塩酸塩（Sinequan）のような第一世代のtricyclicsはずっと特に有用です。 就寝時に10-25mgから始め、症状のある痛みの軽減が起こるまで用量を増やしてください。 より低い線量は40年にわたる患者で使用されるべきです。 通常の有効用量範囲は50-150mgであるが、時には最大300mgが必要である。 抗うつ薬は、通常、就寝時に単回投与として与えられるが、時折、総投与量の10-30mgも1日に1回または数回投与することができる。 うつ病や睡眠障害が存在する場合、彼らは頻繁にあまりにも改善されます。神経障害性疼痛の治療のためのセロトニン特異的再取り込み阻害剤（Ssri）など、より新しく、より作用特異的な抗うつ薬では経験が限られています。 神経因性疼痛治療が三環系抗うつ薬で失敗した場合、これらの新しい薬剤に治療試験を与えない理由はありません。抗けいれん薬-抗けいれん薬は、神経発火を抑制するため、神経障害性疼痛に役立ちます。 カルバマゼピン（テグレトール）は非常に効果的であるが、就寝時に100mgの低用量で開始し、臨床反応および血中濃度に応じて1日3回（T.I.D.）100-400mgに徐々に増 Phenytoinナトリウム（Dilantin）、1日（Q.I.D.）あたりの四回への1日（B.I.d.）あたりの100mg二回、またはdivalproexナトリウム（Depakote）、徴候の救助か血レベルによる250-500mg B.I.D.へのq.I.D.はcarbamazepineの代りに、使用さ クロナゼパム（クロノピン）は、0の半分から始まる。就寝時に5mgの錠剤を1-2mgに増加させ、時には1日あたり5-l0mgまで増加させることも頻繁に有効である。 Gabapentin（Neurontin）はまたneuropathic苦痛の処置で約束を示したより新しいanticonvulsantです。その他の薬物-塩酸ヒドロキシジン、25-100mg静脈内Q.I.D.は、痛みに加えて吐き気や不安を頻繁に軽減します。 それは口で与えられたときかなりより少なく有効です。 ハロペリドール（Haldol）、口頭で2-10mg（p.o.）またはI.V. 就寝時に分割用量またはすべてで一日あたり、また、吐き気、不安、または睡眠障害が共存する場合は特に、痛みのための効果的な治療法であってもよいでコルチコステロイドは、骨の痛みや痛みに敏感な構造の周りの腫れによって引き起こされる痛みの治療に非常に有用です。 Dexamethazoneis電解物に対する温存の効果のために最も一般的な1。 100mgの負荷の線量は4mg Q.I.Dに先行している使用されるかもしれません。