Abstract Una rottura completa del legamento crociato anteriore rappresenta l’indicazione di una sindrome clinica caratterizzata da un continuo di disabilità funzionale. C’è dibattito circa le indicazioni per il trattamento non operatorio o la ricostruzione del ginocchio carente cronico di A. C. L. E anche, c’è polemica sulla ricostruzione intra-articolare e ricostruzione extra-articolare o combinazione di questi due metodi. Le indicazioni di chirurgia ricostruttiva intra-articolare per il ginocchio carente cronico di A. C. L. sono; 1°, pazienti con disabilità funzionale e che non sono disposti a modificare il loro stile di vita atletico. 2°, gruppo di pazienti comprende coloro che stanno avendo sintomi anche con le attività di routine della vita quotidiana. Se l’auto – tilage articolare è già indossato in aree a osso subcondrale (grado IV), dobbiamo consigliarlo di limitare tutte le attività. Crediamo che ci sia poco beneficio da guadagnare dalla ricostruzione intra-articolare del legamento a questo punto. Una procedura di sostituzione laterale extra – articolare più semplificata che ha meno morbilità è ancora giustificata se i sintomi di cedimento si verificano con le attività quotidiane. I pazienti che hanno più di 40 anni di età, e relativamente meno attività, in questo caso, più semplice extra-articolari A. C,L. sostituto sarà fatto, Intra-articolare reconstructian è controindicato se ci sono già moderato cambiamenti artritici presente, Il sostituto di A. C. L. funzionerà più come un check-sfogo per eccessiva comune di cilindrata rispetto a fine tunning il tipo di movimento dell’articolazione. Il sostituto di A. C. L. deve essere innesto ad alta resistenza, buona durata ed elasticità. Il posizionamento dell’innesto A. C. L. crea un carico isometrico maggiore su un più ampio raggio di movimento del ginocchio e la necessità di un programma riabilitativo protettivo dopo la sostituzione. Pertanto il sostituto di A. C. L. deve essere posto isome-tricamente come menzionato da Ren Graft. Se deve anche essere fissazione rigida per rnotion protettivo precoce del ginocchio. Le procedure di ricostruzione dell’A. C. L. 1igament devono essere selezionate e progettate per resistere a livelli di forza minimi (22.7-75.0 kg) per consentire il movimento precoce e tutti i suoi attributi, compresa la prevenzione della rigidità articolare. Il movimento immediato post-operatorio precoce, utilizzando C. P. M, potrebbe ridurre al minimo f, egli rigidità del ginocchio e ottenere buoni risultati da Noyes e altri. Il buon programma di riabilitazione potrebbe salvare la chirurgia poveri ma reha – bilitazione non corretta potrebbe compromettere la buona chirurgia. Pertanto non esiste un libro di cucina per il programma di riabilitazione. Deve essere indivisualizzato in base alla situazione. Parole chiave: Cronica crociato anteriore lig . pregiudizio