Sfondo: Clonazepam, diazepam, e alprazolam sono le benzodiazepine con sedativo, anticonvulsivanti, e ansiolitico effetti, ma la loro prevalenza in abuso di droga e overdose di droga è stato a lungo riconosciuto. Quando vengono riportati i tempi di rilevamento per i farmaci psicoattivi nel liquido orale, sono più spesso basati su dosi terapeutiche somministrate negli studi clinici. Le ripetute ingestioni di alte dosi, come si è visto dopo l’abuso di droghe, sono tuttavia suscettibili di causare campioni positivi per lunghi periodi di tempo. I risultati di droghe d’abuso nel liquido orale raccolto da persone imprigionate potrebbero portare a sanzioni negative, e la conoscenza dei tempi di rilevamento di questi farmaci è quindi importante per garantire una corretta interpretazione. Lo scopo di questo studio era quello di indagare la finestra temporale di rilevamento per diazepam, clonazepam e alprazolam nel liquido orale da tossicodipendenti ammessi alla disintossicazione.
Metodi: Sono stati inclusi venticinque pazienti con una storia di abuso di droghe pesanti ricoverati in un reparto di disintossicazione. Il liquido orale è stato raccolto ogni giorno al mattino e alla sera e campioni di urina ogni mattina per 10 giorni, utilizzando il dispositivo Intercept. Campioni di sangue intero sono stati raccolti se il paziente ha accettato. I livelli di cutoff nel liquido orale erano 1.3 ng / ml per diazepam, N-desmetildiazepam e 7-aminoclonazepam e 1 ng/mL per clonazepam e alprazolam. Nelle urine, i livelli di cutoff per le quantificazioni erano 30 ng / mL per alprazolam, alfa-OH-alprazolam e 7-aminoclonazepam, 135 ng/mL per N-desmetildizepam e 150 ng/mL per 3-OH-diazepam e per tutti i composti, il cutoff per le analisi di screening era 200 ng/mL.
Risultati: I tempi massimi di rilevazione per diazepam e N-desmetildiazepam nel liquido orale sono stati rispettivamente di 7 e 9 giorni. Per clonazepam e 7-aminoclonazepam, i tempi massimi di rilevazione nel liquido orale sono stati rispettivamente di 5 e 6 giorni. Il tempo massimo di rilevazione di alprazolam nel liquido orale è stato di 2,5 giorni. Non sono state sospettate nuove ingestioni in nessuno dei casi, perché le corrispondenti concentrazioni nelle urine stavano diminuendo. I risultati dei campioni di sangue hanno rivelato che alte dosi di benzodiazepine erano state ingerite prima del ricovero e spiegano i tempi di rilevamento più lunghi nei liquidi orali rispetto a quelli riportati in precedenza dopo l’assunzione di dosi terapeutiche di questi farmaci.
Conclusioni: Questo studio ha dimostrato che il fluido orale potrebbe essere un mezzo alternativo alle urine quando si sospetta l’abuso di benzodiazepine.