Caro Dottor Ramirez,
io e Mia moglie abbiamo cercato di concepire (TTC) il nostro secondo figlio, senza successo, per gli ultimi 3 mesi. Lei è 32 mentre io sono 33. Siamo entrambi di origine asiatica. È stata da uno specialista di infertilità qui a Taipei, Taiwan, che ha prescritto Clomid (50 mg). Le ha anche spiegato alcuni dei possibili effetti collaterali come il diradamento del rivestimento dell’utero.
Ho notato sul tuo blog che hai toccato questo in una recente risposta in cui hai detto: “un effetto collaterale del farmaco è che può bloccare i recettori degli estrogeni nell’endometrio e portare a un endometrio assottigliato. Per questo motivo, non uso Clomid in mesi consecutivi perché si aggiunge. Una cosa che puoi fare è aggiungere compresse vaginali di estrogeni come estrace tabs usate per via vaginale, o qualsiasi altra compressa di estrogeni, ma usata per via vaginale, oppure puoi usare un gel vaginale o una patch di estrogeni The L’altra cosa che puoi fare è alternare Clomid con altri farmaci per l’ovulazione chiamati Letrozolo (Femara), che non ha gli effetti collaterali di assottigliamento dell’endometrio”
Dal momento che mia moglie ha preso Clomid per 3 mesi consecutivi ora, stiamo affrontando lo stesso problema. La mia domanda è, quale opzione (estrogeno tabs o Letrozolo) è ha meno effetti collaterali? Quale opzione è più efficace nel concepire?
Grazie per il volontariato Dr. Ramirez. M. Taipei, Taiwan
Risposta:
Ciao M. da Taiwan,
È possibile utilizzare le schede estrogeniche o il letrozolo o entrambi. Il letrozolo viene utilizzato al posto del Clomid in modo da poter continuare a provare in cicli consecutivi. Le schede di estrogeni hanno il minimo effetto collaterale, perché è estrogeno naturale, ma non fa nulla per aiutare con l’induzione dell’ovulazione. Per questo, avresti bisogno di Clomid o Letrozolo. Dal momento che hai usato Clomid per tre cicli consecutivi ora, consiglierei di saltare un ciclo o di usare il Letrozolo se vuoi continuare i cicli.
Solo una nota a margine, se hai provato da solo per tre mesi, difficilmente ti sei dato la possibilità di rimanere incinta naturalmente. Ci vogliono 8-12 mesi, in media, per una donna di età inferiore ai 30 anni per rimanere incinta. Può richiedere un po ‘ di più per le donne oltre i 30 anni. Penso che il tuo dottore sia saltato a Clomid prematuramente. Non è un farmaco magico e non dovrebbe essere usato in modo inappropriato. Dal momento che tua moglie è giovane, ti consiglio di tornare a provare da solo per altri 9 mesi e poi se non ha successo, sarebbe il momento di fare una valutazione dell’infertilità prima di passare a qualsiasi trattamento. Che cosa sta curando il medico?
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Commento: La ringrazio molto Dr. Ramuirez! Per rispondere alla tua domanda. Il nostro medico è anche il trattamento di infertilità, tuttavia mia moglie ed io eravamo molto ansiosi di rimanere incinta il con il nostro secondo così gli avevamo detto che avevamo cercato naturalmente per un anno per convincerlo a dare la prescrizione per il clomid. Ti ringrazio per il tuo consiglio e abbiamo recentemente deciso di non usare Chlomid per concepire il nostro prossimo figlio a meno che non abbiamo provato naturalmente abbastanza a lungo.