Stringere o digrignare i denti (bruxismo) è un’attività comune che può verificarsi sia durante il giorno che di notte.
Clenching & Grinding
Alcuni preferiscono dividere questi concetti in comportamenti separati mentre altri li raggruppano insieme. La macinazione o il bruxismo comporta lo spostamento della mascella con i denti tenuti insieme. Ciò si traduce in notevole usura visibile e appiattimento dei denti che di solito è evidente sia per dentista e paziente. Stringendo è semplicemente tenendo i denti insieme e stringendo i muscoli della mascella. Stringendo generalmente si traduce in meno evidente usura ai denti, ma può ancora provocare notevole dolore muscolare, dolore, e danni alla mandibola.
Stringere o macinare (vedi il riquadro a destra) mentre sei sveglio è particolarmente comune durante i periodi di concentrazione, rabbia o stress e spesso si verifica senza che una persona ne sia consapevole. Una volta che una persona è resa consapevole dell’abitudine, può potenzialmente essere fermata o ridotta dalla modifica del comportamento, in alcuni casi assistita da varie forme di terapia stecca. Il bruxismo durante il sonno è molto diverso dal bruxismo durante la veglia. Il bruxismo del sonno non è sotto il controllo cosciente di una persona e di solito si verifica durante la notte durante i periodi di eccitazione quando una persona passa da una fase più profonda del sonno a una fase più leggera del sonno. Questo modello può essere ripetuto molte volte durante la notte. Le forze estreme possono essere generate dalle mascelle durante il serraggio o la macinatura durante il sonno, il che può causare un uso eccessivo dei muscoli della mascella, con conseguente dolore alla mascella mattutina o affaticamento e disfunzione della mascella. Il bruxismo del sonno non è trattato efficacemente dalla modifica o dalla consapevolezza del comportamento e richiede un approccio terapeutico diverso. Può anche essere associato a un disturbo del sonno, come l’apnea ostruttiva del sonno.
La prevalenza del bruxismo tende a diminuire con l’età, con la più alta prevalenza durante l’infanzia e la più bassa nelle persone sopra i 65 anni. Molte persone stringono o digrignano i denti a volte, tuttavia, solo una piccola percentuale di persone lo fa con regolarità e ha problemi a causa di ciò. Il bruxismo non si verifica in modo coerente, ma piuttosto si verifica episodicamente durante determinati periodi o periodi della vita di una persona. La maggior parte delle persone che brux durante il sonno non sono consapevoli di esso a meno che non viene detto che digrignano i denti da un genitore o letto partner, o dal loro dentista che trova prove di usura sui loro denti. Segni o sintomi che possono essere indicativi di bruxismo del sonno includono dolore alla mascella mattutina, affaticamento o rigidità della mascella, clic o schiocco delle articolazioni della mascella che è peggiore al mattino, usura significativa dei denti (vedi a destra) e muscoli della mascella ingranditi. Poiché il bruxismo si verifica episodicamente nella vita di una persona, la presenza di usura dei denti non significa necessariamente che una persona stia attualmente bruxando.
Il bruxismo del sonno può generalmente essere diagnosticato da un dentista dopo aver preso una storia e aver eseguito un esame clinico. Tuttavia, a volte, può essere richiesto uno studio del sonno durante la notte eseguito da un medico. Il trattamento del bruxismo del sonno di solito include l’uso di un bite guard o stecca che viene indossato durante la notte sopra i denti superiori o inferiori. Lo scopo principale di un bite guard è quello di ridurre l’usura dei denti, ma può anche fornire sollievo sintomatico del dolore e della disfunzione della mascella. Il miglior tipo di bite guard sembra essere uno che è fatto di plastica dura e che copre tutti i denti nell’arco. L’uso a breve termine di farmaci come un rilassante muscolare può anche essere utile.
DOMANDE E RISPOSTE SUL BRUXISMO
D: Quali sono le cause del bruxismo del sonno?
A: La causa esatta del bruxismo del sonno non è nota, tuttavia, è stata trovata associata a diversi fattori come stress diurno, ansia, apnea ostruttiva del sonno, forte russamento, uso di alcol pesante, caffeina, fumo e alcuni farmaci antidepressivi.. Recentemente, gli studi hanno dimostrato che gli episodi di bruxismo durante il sonno sono preceduti da un aumento dell’attività cerebrale e della frequenza cardiaca. Ciò suggerisce che i fattori del sistema nervoso centrale possono svolgere un ruolo importante nell’inizio del bruxing. In passato, si è ritenuto che un brutto morso o una malocclusione fosse la causa del bruxismo, tuttavia, numerosi studi scientifici non sono riusciti a mostrare una relazione.
D: Come viene diagnosticato il bruxismo del sonno?
A: Il dentista di solito può diagnosticare il bruxismo del sonno facendo una storia approfondita ed eseguendo un esame clinico. Una storia di disagio o affaticamento della mascella al risveglio al mattino insieme a una scoperta di eccessiva usura dei denti o muscoli della mascella ingranditi è molto suggestiva del bruxismo del sonno. Inoltre, il risveglio frequente con un mal di testa al mattino può essere dovuto al bruxismo. La sensibilità generalizzata dei denti senza altre spiegazioni può essere un sintomo del bruxismo del sonno. Se, oltre al bruxismo del sonno, una persona ha anche sintomi di un disturbo del sonno come una storia di respirazione interrotta durante il sonno o eccessiva sonnolenza diurna, è necessario consultare un medico specializzato in medicina del sonno.
D: Come viene trattato il bruxismo?
A: Il bruxismo diurno di solito può essere trattato efficacemente dalla modifica comportamentale e dall’inversione dell’abitudine. Questo può essere semplice come rendere la persona consapevole dell’abitudine e poi mettendo segnali visivi intorno alla casa e area di lavoro per avvisare la persona a controllare ed essere sicuri che i loro denti sono a parte. Per i casi difficili, potrebbe essere necessaria una consulenza psicologica. Per il bruxismo del sonno, una stecca o un morso indossato durante la notte è di solito una pietra angolare del trattamento (vedi a destra). Inoltre, i farmaci possono essere utilizzati per il controllo a breve termine dell’attività e possono includere rilassanti muscolari, antidepressivi triciclici o farmaci antianxiety come le benzodiazepine. Alcuni altri farmaci sono attualmente in fase di studio per il trattamento del problema. Poiché una relazione tra occlusione (o morso) e bruxismo del sonno non è stata dimostrata in modo conclusivo, la regolazione del morso digrignando i denti o il posizionamento delle corone non è raccomandata.
Preparato da D Falace e dal Gruppo di scrittura Web AAOM
Preparato il 15 ottobre 2015
Traduzione giapponese-日本語 Traduzione spagnola – Traducción Español
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