I farmaci a base di erbe tradizionali cinesi (TCHMS) sono frequentemente utilizzati in combinazione con la farmacoterapia occidentale per il trattamento delle malattie renali croniche (CKD) in Cina e in molti altri paesi asiatici. La pratica della medicina tradizionale cinese è guidata dall’esperienza empirica cumulativa. Recenti studi in vitro e su animali hanno confermato l’attività biologica e gli effetti terapeutici di diversi TCHMS nella CKD. Tuttavia, il livello di prove a sostegno della TCHMS è limitato a prove piccole e non randomizzate. A causa delle variazioni nel modello di prescrizione di TCHMS e della necessità di frequenti aggiustamenti del dosaggio, che sono inerenti alla pratica della medicina tradizionale cinese, è stato difficile progettare e implementare grandi studi clinici randomizzati di TCHMS. Diversi TCHM sono associati a effetti avversi significativi, inclusa la nefrotossicità. Tuttavia, la segnalazione degli effetti avversi associati alla TCHMs è stata inadeguata. Per realizzare pienamente l’uso terapeutico di TCHMs in CKD, abbiamo bisogno di studi molecolari per identificare principi attivi di TCHMs e il loro meccanismo di azione, di rigorosi studi farmacologici per determinare la sicurezza e soddisfare gli standard normativi richiesti per la clinica agenti terapeutici, e ben progettato di studi clinici per fornire un sostegno della loro efficacia e sicurezza.