Obiettivi: Lo scopo di questo lavoro è stato quello di descrivere la capacità di camminare in bambini con paralisi cerebrale dalla Sorveglianza della Paralisi Cerebrale in Europa database comune a 21 anni e per esaminare l’associazione tra la capacità di camminare e la previsione di fattori.
Pazienti e metodi: Dati anonimi su 10042 bambini con paralisi cerebrale nati tra il 1976 e il 1996 sono stati raccolti da 14 centri europei; 9012 pazienti erano eleggibili per le analisi.
Risultati: Camminare senza aiuto come modo principale di camminare a 5 anni è stato riportato per il 54%, camminare con dispositivi di assistenza è stato riportato per il 16% e nessuna capacità di camminare è stata riportata per il 30%. La percentuale di bambini che non erano in grado di camminare è stata piuttosto stabile nel tempo in tutti i centri, con una percentuale media del 28%. La capacità di camminare è correlata in modo significativo ai tipi di paralisi cerebrale, cioè spastica unilaterale, spastica bilaterale, discinetica e atassica paralisi cerebrale, nonché al livello di QI, epilessia attiva e grave disabilità visiva e uditiva. Una grave paralisi cerebrale, definita sia come incapacità di camminare che come QI <50, era presente nel 20% dei soggetti. La regressione logistica ha rivelato che la capacità intellettuale era la variabile più associata alla capacità di camminare in tutti e 4 i tipi di paralisi cerebrale. La presenza di una grave compromissione intellettuale ha aumentato il rischio di non essere in grado di camminare 56 volte se il bambino aveva unilaterale tipo paralisi cerebrale spastica e 9 volte se il bambino aveva bilaterale tipo paralisi cerebrale spastica.
Conclusioni: La sorveglianza collaborativa della paralisi cerebrale in Europa fornisce un potente mezzo per monitorare le tendenze della paralisi cerebrale e le sue conseguenze funzionali. La percentuale di non camminare nei bambini con paralisi cerebrale sembra essere piuttosto stabile nel corso degli anni e attraverso i centri, nonostante i cambiamenti che si sono verificati nelle cure neonatali in tutta Europa. Come è ben noto e anche mostrato in questo studio, la capacità di camminare variava fortemente con il tipo di paralisi cerebrale. Ulteriori menomazioni, così come la presenza di epilessia, correlate in modo significativo con la capacità di camminare e, quindi, la capacità di camminare può essere un indicatore del carico totale di disabilità.