Quali problemi dovresti coprire
Trattamento—L’infezione da chlamydia è l’infezione batterica sessualmente trasmessa più comune. Nella pratica generale circa una donna su 20 sessualmente attiva di età inferiore ai 25 anni può essere infettata. L’infezione può essere trattata efficacemente con antibiotici (il 95% delle infezioni trattate con doxiciclina sono curate). Poiché la clamidia è un’infezione a trasmissione sessuale, anche il suo partner (o partner) avrà bisogno di cure. Per evitare la reinfezione lei e il suo partner devono astenersi dal sesso fino a quando non hanno completato il trattamento. Un test di cura è quindi inutile.
Dire ai partner-Consigliarle di essere aperta con il suo partner sull’infezione da clamidia. Spesso viene trasmesso da qualcuno che non è a conoscenza di essere infetto. Poiché spesso non presenta sintomi, in particolare nelle donne, entrambi i partner potrebbero essere stati infettati mesi fa. Chiedi se ha dormito con qualcun altro negli ultimi sei mesi: altri partner dovrebbero essere controllati e trattati.
Punti chiave
Indicazioni per lo screening da clamidia nelle donne:
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Prima di interruzione di gravidanza
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Età < 25, specialmente gli adolescenti sessualmente attivi
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Più di un partner sessuale
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Mucopurulente scarico vaginale
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Friabile cervice o sanguinamento dopo il sesso o tra i periodi mestruali
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Prima di montare un dispositivo contraccettivo intrauterino in un paziente nel gruppo ad alto rischio
Gestione di semplice cervicale infezione da clamidia:
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Doxycycline 100 mg due volte al giorno per una settimana
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Notifica di partner
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niente sesso fino a quando entrambi i partner sono trattate
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prendere in Considerazione il rinvio ad una genito-urinario clinica
Utile la lettura di
Dipartimento di Salute. Chlamydia trachomatis: sintesi e conclusioni del gruppo consultivo di esperti dell’OCM. Londra: DoH, 1998.
www.doh.gov.uk/pub/docs/doh/chlamyd.pdf
Duncan B, Hart G, Scoular A, Bigrigg A.
Analisi qualitativa dell’impatto psicosociale della diagnosi di Chlamydia trachomatis: implicazioni per lo screening. BMJ2001;322: 195-9
Associazione per la Medicina Genito-Urinaria. Efficacia clinica linee guida per la gestione di Chlamydia trachomatis infezione del tratto genitale (accessibile a www.agum.org.uk)
Implicazioni per la fertilità-Oltre il 95% delle donne con infezione da clamidia non complicata che viene adeguatamente trattata non svilupperà infertilità tubarica. L’infezione dell’utero e delle tube di Falloppio, nota come malattia infiammatoria pelvica, è più probabile se ha avuto dolore pelvico. Ma anche dopo un episodio di malattia infiammatoria pelvica più dell ‘ 85% delle donne rimane fertile. Esiste anche un rischio del 10% di gravidanza ectopica dopo malattia infiammatoria pelvica clinica. Anche se probabilmente non ci saranno problemi, non lo saprà con certezza finché non cercherà di rimanere incinta.
Ulteriori informazioni e supporto—Molte donne che ricevono una diagnosi di infezione da clamidia sono ansiose per lo stigma di avere un’infezione a trasmissione sessuale, su come dire al loro partner e sulla loro futura fertilità. Spesso aiuta se parlano con consulenti sanitari esperti presso la clinica genitourinaria locale.