Come viene trattato il piede torto?
L’obiettivo del trattamento del piede torto è correggere la posizione del piede in modo che le ossa, i tendini e i muscoli del piede possano crescere più normalmente. Idealmente, il trattamento inizia entro un mese dalla nascita di un bambino, quando i loro piedi e le caviglie sono nella fase più precoce possibile di sviluppo.
Metodo Ponseti
Il metodo Ponseti è il trattamento del piede torto più comune ed efficace. Questo trattamento utilizza una serie di calchi e bretelle per ruotare il piede del bambino in una posizione corretta. Il piede viene ruotato esternamente fino a quando non viene girato di 60-70 gradi. Il trattamento di solito inizia a volte tra la nascita e 4 settimane di età e coinvolge due fasi: trattamento e rinforzo.
Fase di trattamento
Durante la fase di trattamento, il medico del bambino riposizionerà lentamente il piede del bambino utilizzando una serie di calchi. Questa fase comporta due o tre mesi di stretching e riposizionamento del piede.
- Il medico allungherà e riposizionerà il piede del bambino, quindi posizionerà il piede, la caviglia e la gamba in un calco per tenere il piede nella nuova posizione.
- Il cast verrà rimosso dopo circa una settimana e il medico riposizionerà nuovamente il piede del bambino. Un nuovo cast terrà il piede nella sua nuova posizione.
- Questo processo verrà ripetuto ogni settimana fino a quando il piede del bambino viene spostato dalla sua posizione errata rivolta verso l’interno alla posizione corretta verso l’esterno. In genere, ci vogliono da cinque a otto riaggiustamenti e modifiche del cast per spostare il piede in una posizione corretta.
- Quando il piede è nella sua migliore posizione verso l’esterno, la maggior parte dei bambini ha bisogno di un intervento chirurgico minore (tenotomia) per allungare il tendine di Achille. Questo è il cavo che attacca il muscolo del polpaccio al tallone. Circa il 95% dei bambini ha bisogno di questo intervento chirurgico, che di solito viene eseguito in anestesia locale.
Vedi suggerimenti per la cura e la manutenzione del cast.
Fase di rinforzo del piede torto
Il rinforzo del piede torto dura diversi anni ed è di fondamentale importanza per la mobilità a lungo termine del bambino. Il tutore mantiene il piede del bambino in una posizione corretta.
- Dalla fine della fase di trattamento fino all’età di 3-6 mesi, il bambino indosserà il tutore per circa 22 ore al giorno.
- Dopo questo periodo iniziale, il medico del bambino probabilmente dirà che è OK per il bambino indossare il tutore di notte e all’ora del pisolino, circa 15 o 16 ore al giorno.
- Quando il bambino è pronto per imparare a gattonare, e poi camminare, correre e giocare, possono farlo con il tutore spento.
- È necessario seguire rigorosamente il programma di rinforzo fino a quando il bambino ha 4 anni. Nonostante l’inconveniente, questo è il modo migliore per evitare che il piede del bambino si giri di nuovo verso l’interno e necessiti di ulteriori interventi medici.
Qual è la prospettiva a lungo termine per i bambini con piede torto?
Con il trattamento precoce e il rinforzo, quasi tutti i bambini con piede torto crescono fino ad avere piedi normalmente funzionanti. Possono correre, giocare e indossare scarpe normali. Se solo un piede è interessato, molto probabilmente sarà più piccolo e un po ‘ meno mobile dell’altro piede. Il vostro bambino può richiedere due diverse dimensioni di scarpe. La gamba interessata può essere leggermente più piccola e il polpaccio può essere meno muscolare rispetto all’altra gamba.