Perché succede?
La causa di una palatoschisi è sconosciuta. Può essere genetico, e talvolta più membri della stessa famiglia nascono con palati schisi. Altre volte, non c’è storia familiare.
Diagnosi
Pre-nascita
Se il palatoschisi viene rilevato in una scansione prenatale, è possibile organizzare per parlare con un infermiere clinico di schisi/cranio-facciale per darvi alcune informazioni generali e rispondere a qualsiasi domanda si può avere.
Post-nascita
La maggior parte dei bambini con palatoschisi non è in grado di creare un’aspirazione sufficiente per prelevare facilmente le quantità necessarie di latte dal seno o da una bottiglia. Stabilire l’alimentazione può essere un problema e può significare rimanere più a lungo in ospedale prima della dimissione. Problemi di alimentazione di solito possono essere risolti utilizzando tettarelle e bottiglie appositamente progettati per i bambini con palati schisi. Il tuo logopedista aiuterà a prescrivere l’attrezzatura di alimentazione per stabilire al meglio l’alimentazione. Un infermiere schisi vi contatterà nelle prime settimane dopo la nascita. Un appuntamento sarà fatto per voi e il vostro bambino a frequentare una clinica schisi multidisciplinare presso l’ospedale. Il team di cleft clinic comprende un chirurgo plastico e ricostruttivo, uno specialista dentale e un logopedista. Il bambino può anche essere indirizzato a un pediatra, a un chirurgo otorinolaringoiatra (otorinolaringoiatra) e a un audiologo.
Qual è il trattamento?
Chirurgia
Un chirurgo plastico e ricostruttivo del team di schisi riparerà chirurgicamente il divario nel palato. L’intervento richiede solitamente da due a sei ore, a seconda del tipo di palatoschisi riparare il vostro bambino ha bisogno. Generalmente, palatoschisi riparazione utilizza il tessuto esistente ai lati del gap palatale nel tetto della bocca e il pavimento del naso per ricostruire il centro del palato. I muscoli del palato molle vengono quindi rilasciati dalla loro posizione anormale e trasferiti e riparati per creare una fionda di muscoli all’interno del palato molle. Ciò consente l’elevazione e l’allungamento del palato molle per creare suoni vocali e per fermare il rigurgito di cibo e liquidi attraverso il naso.
La riparazione di solito avviene intorno ai nove mesi di età, a condizione che il bambino non abbia altri problemi medici che necessitano di cure. Alcuni bambini con palatoschisi hanno una piccola mascella che può portare a problemi respiratori e può avere bisogno di alimentazione e tubi di sfiato per aiutare durante il primo anno di vita. Per quei bambini, la riparazione viene solitamente posticipata fino ai 12 mesi di età o una volta risolti i problemi respiratori.
Post-intervento
Dopo la riparazione della palatoschisi, la maggior parte dei bambini rimane in ospedale per due o quattro notti. La maggior parte dei bambini avrà inizialmente alcuni liquidi e antidolorifici attraverso una flebo endovenosa. Una volta che possono bere abbastanza per rimanere idratati senza una flebo e prendere la medicina del dolore orale, saranno dimessi.
Le stecche del braccio sono montate dopo l’intervento chirurgico per impedire al bambino di piegare i gomiti e mettere le dita in bocca. Questi sono indossati per 10-21 giorni, a seconda del consiglio del chirurgo. È molto importante che le stecche del braccio siano sempre indossate per fermare il bambino che fa un buco nel palato appena riparato.
Cura a casa
Dopo l’intervento chirurgico devono essere utilizzati speciali tettarelle “non succhianti” su bottiglie o bicchieri aperti e il chirurgo ti dirà per quanto tempo deve essere necessario. Il chirurgo ti consiglierà su quali giocattoli e cibo devono essere evitati in questo momento. Il personale infermieristico vi aiuterà anche con le tecniche di alimentazione post-operatoria e in grado di fornire una bottiglia, tettarelle non succhiare e una copia scritta del chirurgo istruzioni post-operatorie.
La maggior parte dei bambini sarà un po ‘ irritabile nei primi due giorni dopo l’intervento, ma la medicina controllerà bene il dolore. Potresti notare della saliva rosa o rossa la prima notte, e questo è normale. Se il palato duro è stato riparato, quando guardi in bocca dopo l’intervento chirurgico, vedrai delle lacune ai lati del palato. Nei primi giorni, le lacune saranno coperte da una sostanza gialla e da sette a 10 giorni, questo sarà sostituito da un nuovo tessuto palatino rosa guarito. Si può continuare a vedere alcuni alimenti e liquidi dal naso nelle prime settimane, e talvolta mesi, dopo l’intervento chirurgico fino a quando la mobilità del palato migliora e il bambino si abitua a utilizzare i nuovi muscoli del palato.
Follow up
Sarete prenotati per un appuntamento di follow-up ambulatoriale per vedere il team di chirurgia plastica e ricostruttiva tra sei e otto settimane dopo l’intervento.
Contattaci
Schisi e Chirurgia craniofacciale
Queensland Children’s Hospital
Livello 4C, 501 Stanley Street, South Brisbane
t: 07 3068 4321 (orario di lavoro)
t: 07 3068 1111 (richieste generali – chiedere la chirurgia plastica registrar su chiamata)
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Se non si tratta di un’emergenza ma hai dubbi, contatta 13 Health (13 43 2584). Personale qualificato vi darà consigli su chi parlare e quanto velocemente si dovrebbe fare. Puoi telefonare 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana.