Oltre 2 milioni di membri del servizio USA sono ora schierati nei conflitti in Iraq e Afghanistan. I fornitori hanno di conseguenza osservato forti aumenti nell’uso del servizio di salute mentale tra questi veterani. Si pensa che la disregolazione del sistema nervoso autonomo spieghi i cambiamenti fisiologici nei pazienti con PTSD. Questo è il rapporto di un paziente i cui incubi sono stati trattati con successo con clonidina. Il sig. F, un uomo di 48 anni che ha sviluppato sintomi di PTSD dopo aver combattuto nella guerra bosniaca per 15 mesi. Ha riferito di aver assistito alla perdita dei suoi familiari e di altri parenti È stato trattato con venlafaxina XR 225 mg po q al giorno e olanzapina 10 mg po q al giorno senza alleviare i suoi incubi. Successivamente è stato iniziato con clonidina 0,1 mg po qhs. Entro 2 settimane dall’inizio della clonidina, ha riportato un miglioramento della gravità e della durata dei suoi incubi e una migliore qualità del sonno. Clonidina un agente alfa-agonista ad azione centrale usato per trattare l’ipertensione stimola gli alfa-adrenorecettori nel tronco cerebrale. Questa azione si traduce in una riduzione del deflusso simpatico dal sistema nervoso centrale. Ipotizziamo che questo meccanismo centrale di azione sia il motivo per cui la clonidina può essere più efficace nel trattamento degli incubi nel PTSD. Sebbene la clonidina debba essere considerata un’alternativa nel trattamento degli incubi tra i pazienti con PTSD, sono necessari ulteriori studi clinici per determinare quando usare la clonidina.