Nozioni di base sulla chirurgia della cataratta

Qualche tempo dopo i 50 anni, la maggior parte di noi probabilmente sentirà queste parole dal nostro oculista: “hai la cataratta.”

Una cataratta è un annebbiamento della lente interna dell’occhio che causa perdita della vista e non può essere corretto con occhiali, lenti a contatto o chirurgia refrattiva corneale come LASIK.

Mentre la cataratta può sembrare allarmante, la moderna chirurgia della cataratta di solito può ripristinare la visione persa da questa condizione e spesso può anche ridurre la dipendenza dagli occhiali.

Fortunatamente, la moderna chirurgia della cataratta è una delle procedure chirurgiche più sicure ed efficaci eseguite oggi.

Nozioni di base sulla chirurgia della cataratta

Nella chirurgia della cataratta, la lente all’interno dell’occhio che è diventata torbida viene rimossa e sostituita con una lente artificiale (chiamata lente intraoculare o IOL) per ripristinare una visione chiara.

La procedura viene generalmente eseguita su base ambulatoriale e non richiede pernottamenti in un ospedale o in un’altra istituzione medica.

La maggior parte delle moderne procedure di cataratta prevede l’uso di un dispositivo ad ultrasuoni ad alta frequenza che rompe la lente annebbiata in piccoli pezzi, che vengono poi accuratamente rimossi dall’occhio mediante aspirazione.

Questa procedura, chiamata facoemulsificazione o “faco”, può essere eseguita con incisioni più piccole rispetto alle precedenti tecniche chirurgiche per la rimozione della cataratta, favorendo una guarigione più rapida e riducendo il rischio di complicanze da chirurgia, come il distacco della retina.

Una volta che tutti i resti della lente annebbiata sono stati rimossi dall’occhio, il chirurgo della cataratta inserisce una lente intraoculare chiara, posizionandola stabilmente dietro l’iride e la pupilla, nello stesso punto della lente naturale. (In casi particolari, un IOL può essere posizionato davanti all’iride e alla pupilla, ma è meno comune.)

Il chirurgo termina quindi la rimozione della cataratta e termina la procedura di impianto IOL chiudendo l’incisione nell’occhio (potrebbe essere necessario un punto), e un protettore è posto sopra l’occhio per la cura nelle prime fasi di recupero dalla chirurgia della cataratta.

Preparazione per la chirurgia della cataratta e selezione di un IOL

Prima della chirurgia della cataratta, l’optometrista e/o l’oftalmologo eseguiranno un esame visivo approfondito per verificare la salute generale dei tuoi occhi, valutare se ci sono ragioni per cui non dovresti seguire la procedura e identificare i fattori di rischio che possono esistere.

Verrà eseguita anche una rifrazione per determinare con precisione il grado di miopia, visione a distanza e/o astigmatismo che hai prima dell’intervento chirurgico. Altre misurazioni dei tuoi occhi saranno prese per determinare la curvatura della cornea e la lunghezza del tuo occhio.

Queste misure sono essenziali per aiutare il chirurgo della cataratta a selezionare la corretta potenza della lente intraoculare e darti la migliore visione possibile dopo l’intervento.

Oggi, hai molti tipi di IOL tra cui scegliere per la chirurgia della cataratta, in base alle tue esigenze specifiche. Oltre agli IOL che correggono la miopia e l’ipermetropia, ora ci sono IOL torici che correggono anche l’astigmatismo.

Se non hai problemi a indossare gli occhiali dopo l’intervento di cataratta, di solito viene utilizzato un impianto di lenti monofocali. Spesso, con IOL monofocale, solo gli occhiali da lettura parzialmente sono necessari il giorno dopo l’intervento. Ma se sono necessari occhiali da vista (che di solito è il caso se hai solo bisogno di un intervento di cataratta su un occhio), il tuo oculista di solito prescriverà nuovi occhiali da indossare circa un mese dopo l’intervento chirurgico.

Se siete attratti l’idea di essere meno dipendente dagli occhiali dopo l’intervento di cataratta, un modo per correggere la presbiopia e ridurre la necessità di occhiali da lettura è per la cataratta chirurgo per regolare la potenza di uno dei IOL monofocali (sulla base del fatto che si dispone di un intervento chirurgico di cataratta a entrambi gli occhi) per dare un monovision correzione, simile al monovision di lenti a contatto.

Un’altra opzione è quella di scegliere tra una varietà di avanzata presbiopia correzione IOL per migliorare la vostra visione di lettura senza sacrificare la visione a distanza. IOL di correzione della presbiopia includono dispositivi adattivi e dispositivi multifocali; entrambi i tipi sono progettati per fornire una maggiore gamma di visione dopo la chirurgia della cataratta rispetto ai tradizionali IOL monofocali.

È importante sapere che non tutti sono un candidato adatto per questi IOL speciali, e che optando per una correzione presbiopia IOL aumenterà il costo totale della chirurgia della cataratta.

Prima della chirurgia della cataratta, oltre a discutere i diversi tipi di IOL, ti verrà detto cosa aspettarti prima, durante e dopo la procedura. Queste informazioni-che possono essere fornite oralmente, per iscritto, in una presentazione video, o attraverso una combinazione delle tre modalità— hanno lo scopo di aiutare a prendere una decisione informata sull’opportunità di procedere con l’intervento chirurgico.

Se hai domande o dubbi sulla chirurgia della cataratta, assicurati di parlare con il tuo oculista e chirurgo della cataratta prima di firmare i documenti di consenso informato che autorizzano l’intervento.

Informi anche il medico oculista dei medicinali che sta assumendo, inclusi medicinali da banco e integratori alimentari. Alcuni farmaci e integratori possono aumentare il rischio di complicanze durante la chirurgia della cataratta e potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione prima della chirurgia della cataratta. Chiedi al tuo medico per maggiori dettagli.

Occhiali dopo chirurgia della cataratta

A meno che non si sceglie lenti intraoculari per la correzione della presbiopia, probabilmente avrete bisogno di occhiali da lettura dopo chirurgia della cataratta per essere in grado di vedere chiaramente gli oggetti da vicino. Anche le persone che optano per queste speciali lenti intraoculari spesso trovano occhiali da lettura utili per alcuni compiti ravvicinati e per vedere la stampa molto piccola.

Se si hanno alcuni errori di rifrazione minori dopo l’intervento chirurgico (che è comune), si consiglia di indossare occhiali progressivi tutto il tempo per ottenere la migliore visione possibile a qualsiasi distanza.

Anche le persone con ottimi risultati visivi, che possono vedere bene senza occhiali dopo l’intervento di cataratta, spesso preferiscono indossare gli occhiali tutto il tempo dopo la procedura, per proteggere gli occhi e perché si sentono più “se stessi”, se hanno indossato gli occhiali la maggior parte della loro vita.

Se si preferisce indossare occhiali dopo l’intervento di cataratta, è altamente raccomandato per la migliore visione, comfort e l’aspetto che si indossano occhiali con rivestimento antiriflesso e occhiali fotocromatici. Chiedi al vision professional dettagli e una dimostrazione di questi occhiali.

Pagina aggiornata a febbraio 2021