Abstract:
Evidenze cliniche e fisiopatologiche collegano l’emicrania e il cervelletto. La letteratura sulle anomalie cerebellari documentate nell’emicrania, tuttavia, è relativamente scarsa. Il coinvolgimento cerebellare può essere osservato in 4 tipi di emicrania: nelle forme di emicrania diffusa con aura (MWA) ed emicrania senza aura (MWoA); in particolare sottotipi di emicrania come emicrania di tipo basilare (BTM); e nelle forme di emicrania emiplegica familiare autosomica dominante geneticamente guidata (FHM). La disfunzione cerebellare nell’emicrania varia in gran parte in gravità e può essere subclinica. Le cellule di Purkinje esprimono canali del calcio correlati alla fisiopatologia di entrambe le forme ereditarie di emicrania e atassie primarie, principalmente atassia cerebellare spinale di tipo 6 (SCA-6) e atassia episodica di tipo 2 (EA-2). La disfunzione dei canali ionici geneticamente guidata porta all’ipereccitabilità nel cervello e nel cervelletto, facilitando possibilmente la diffusione di onde depressive in entrambe le posizioni. Questa recensione si concentra sul coinvolgimento cerebellare nell’emicrania, sulle atassie rilevanti e sulla loro associazione con questo mal di testa primario, e discute alcuni dei processi fisiopatologici alla base di queste malattie.