Neurothekeoma è una neoplasia cutanea benigna. È istologicamente diviso in tipi mixoidi e cellulari, che possono in realtà essere due entità completamente diverse. La variante mixoide del neurotekeoma è di origine neurale. La variante cellulare, tuttavia, è di origine discutibile.
Istologia del neurotekeoma
neurotekeoma cellulare
Il sottotipo cellulare del neurotekeoma è composto da una proliferazione circoscritta di cellule spinate ed epitelioidi in lobuli e fascicoli. Il collagene sclerotico è comune tra i lobuli (figure 1, 2, 3). Si possono vedere cellule giganti mescolate.
Myxoid neurothekeoma
Le cellule sono incorporate all’interno di uno stroma myxoid. Come la variante cellulare del neurotekeoma, il neurotekeoma mixoide mostra un modello di crescita lobulato (figura 4, 5).
Patologia Neurotekeoma
Studi speciali per neurotekeoma
neurotekeoma cellulare – NK1/C3, PGP9.5, S100 A6 sono generalmente positivi. S100 è negativo (in contrasto con il tipo mixoide).
Myxoid neurothekeoma – S100 proteina e glial fibrillary acid protein (GFAP) positività.
Diagnosi differenziale della patologia di neurothekeoma
Schwannoma-Il tipo myxoid di neurothekeoma è pensato per essere di origine neurale e come tale può assomigliare a schwannoma. Il neurotekeoma mixoide manca dei corpi di Verocay e dell’Antoni A, disposizione di B veduta in schwannoma.
Tumore melanocitico – Il modello di crescita nidificato solido del neurotekeoma cellulare può assomigliare ad un tumore melanocitico. Le lesioni melanocitiche sono quasi invariabilmente S100 positive mentre il neurotekeoma cellulare è S100 negativo.