Risperidone è una terapia ben tollerata ed efficiente per aiutare a gestire i sintomi motori nei bambini con paralisi cerebrale coreoatetoide, secondo i ricercatori.
Il loro studio, “Effetto di Risperidone sulla disabilità motoria e funzionale nei bambini con paralisi cerebrale coreoatetoide”, è stato pubblicato sulla rivista Pediatric Neurology.
I bambini con paralisi cerebrale coreoatetoide mostrano movimenti invalidanti e anormali noti come movimenti involontari a scatti della corea che colpiscono le spalle, i fianchi e il viso. Tuttavia, questi bambini hanno conservato le capacità cognitive.
Mentre approcci farmacologici e non farmacologici, come la tossina botulinica (Botox) e interventi chirurgici, sono disponibili per il trattamento di bambini con paralisi cerebrale spastica (il tipo più comune di paralisi cerebrale, caratterizzata da spasticità muscolare), poco è disponibile per i bambini con la forma coreoatetoide della malattia.
Le terapie attualmente disponibili per gestire la corea includono le benzodiazepine — una classe di terapie psicoattive con proprietà sedative e rilassanti — e la tetrabenazina, usata per trattare la Corea associata alla malattia di Huntington.
Tuttavia, questi composti sono associati ad effetti collaterali, inclusa la sedazione, e spesso non sono adatti per il trattamento a lungo termine.
Risperidone, un antipsicotico di seconda generazione, ha dimostrato di essere sicuro e benefico nel trattamento di pazienti con corea reumatica e di Huntington. Il farmaco è anche approvato dagli Stati Uniti. Food and Drug Administration per trattare l’irritabilità associata all’autismo nei bambini e negli adolescenti dai 5 ai 16 anni.
I ricercatori hanno studiato l’efficacia e la sicurezza di risperidone nel trattamento della corea in 35 bambini (età media di 6,35) con paralisi cerebrale coreoatetoide. I pazienti sono stati trattati con risperidone per sei mesi, insieme alla loro cura standard.
I ricercatori hanno valutato il miglioramento dei movimenti coreoatetoidi, delle funzioni degli arti superiori e della qualità della vita utilizzando rispettivamente la Scala del movimento involontario anormale (AIM), la qualità dei test di abilità degli arti superiori (QUEST) e il questionario sulla paralisi cerebrale-Qualità della vita.
Tra i 35 pazienti arruolati, 30 hanno completato sei mesi di terapia con risperidone, mentre cinque partecipanti sono stati esclusi a causa di mancati dosaggi.
Dopo sei mesi di trattamento, i movimenti anomali sono stati significativamente ridotti. Inoltre, è aumentata anche la capacità funzionale degli arti superiori e la qualità della vita.
Nel corso dello studio, i ricercatori hanno notato un cambiamento positivo in quasi tutti i domini valutati, incluso un miglioramento del punteggio del movimento del viso e delle estremità. Il punteggio del movimento del tronco è leggermente migliorato, ma non in modo statisticamente significativo.
Movimenti meno anomali hanno portato a una migliore autostima, cambiamenti positivi nel comportamento e miglioramento delle capacità motorie, che, nei bambini che frequentano la scuola, si sono tradotti in migliori prestazioni scolastiche a causa di miglioramenti nella scrittura a mano.
Risperidone è stato ben tollerato e nessun bambino ha sviluppato o riportato effetti indesiderati potenzialmente letali o extrapiramidali (correlati al movimento).
“Risperidone è un farmaco promettente per gestire i bambini con paralisi cerebrale coreoatetoide ed è ben tollerato nei bambini”, hanno scritto i ricercatori.
Ma gli autori hanno aggiunto che “nonostante l’effetto benefico di risperidone nei bambini con paralisi cerebrale coreoatetoide osservata nel presente studio, questi risultati devono essere interpretati con cautela e necessitano di ulteriore convalida a causa di potenziali limitazioni dello studio.”
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