Medicina Polmonare

Programmi

Broncoscopia Intubazioni

Quando il paziente è in difficoltà, a volte, è necessario inserire un tubo nelle vie aeree di assistere il paziente con la respirazione. Di solito questa procedura viene eseguita mediante visualizzazione diretta e inserimento del tubo endotracheale. I nostri pneumologi utilizzano ambiti speciali per inserire tubi endotracheali con conseguente tasso di successo del 100% nell’intubazione, con meno traumi al paziente e diminuzione della necessità di sedazione.

ICU

Oltre ad applicare le ultime tecnologie, la nostra ICU utilizza le seguenti tecnologie e programmi innovativi e all’avanguardia:

• Protocolli clinici e percorsi di cura basati su evidenze scientifiche.
• Uso della guida ecografica in tutte le procedure di terapia intensiva, inclusa la toracentesi e il posizionamento della linea centrale.
• Round multidisciplinari con la collaborazione di un ampio team di terapia intensiva: Board certified ICU frequentando, medici residenti, stagisti, studenti di medicina, terapisti respiratori, infermieri ICU, studenti infermieristici, farmacisti, studenti di farmacia, case manager e dietisti. Questo approccio di gruppo migliora il processo decisionale e facilita l’esecuzione collaborativa dei piani.
• I programmi di residenza accademica, in combinazione con cardiologia, gastroenterologia e borse di studio renali, guidano l’eccellenza: come ripetutamente dimostrato, gli ospedali con programmi accademici hanno una diminuzione complessiva della mortalità.
• Formazione continua del personale infermieristico da parte di educatori medici.

Malattia polmonare interstiziale e granulomatosa

Una tosse di lunga durata o difficile da controllare o mancanza di respiro che non risponde ai farmaci comunemente provati può essere dovuta a malattie dei polmoni insolite e difficili da diagnosticare. Per diagnosticare e trattare questi disturbi possono essere necessarie competenze e tecnologie speciali. Un approccio multidisciplinare è utilizzato come indicato che coinvolge pneumologi, chirurghi toracici, radiologi e patologi per fornire cure all’avanguardia a pazienti con polmonite interstiziale insolita, fibrosi polmonare, sarcoidosi, micobatteri atipici come M. avium o MAC e malattie correlate.

Pneumologia interventistica e broncoscopia

Il programma di pneumologia interventistica presso la Cleveland Clinic Florida è stato fondato nel 2001 dal Dr. Eduardo Oliveira. È uno dei migliori programmi interventistici nello stato della Florida, fornendo uno spettro completo di servizi diagnostici e terapeutici per il cancro del polmone e altre condizioni benigne del polmone. La nostra istituzione accademica è in grado di fornire trattamenti all’avanguardia in medicina polmonare, da professionisti altamente qualificati e formati.

Offriamo consulenze ambulatoriali di primo e secondo parere, nonché valutazioni chirurgiche e procedurali per patologie toraciche complesse. I nostri pazienti provengono da tutte le parti della Florida e degli stati circostanti. Forniamo consulenza a pazienti internazionali provenienti dal Sud America, dai Caraibi e dall’America Centrale. Gli appuntamenti per i pazienti internazionali sono organizzati attraverso il nostro dipartimento di servizi per i pazienti internazionali. La nostra sezione lavora in collaborazione con più specialisti presso Cleveland Clinic Florida così come gli istituti polmonari e toracici presso Cleveland Clinic in Ohio.

Il nostro team multidisciplinare comprende:

• Pneumologia Interventistica
• Generale Pneumologia
• esperti Critici di Cura
• Chirurgia Toracica
• Oncologi
• Oncologi di Radiazione
• Gastroenterologi specializzata in EUS
• Radiologi e radiologi
• terapisti Respiratori
• Ambulatoriale team Infermieristico

Funzione polmonare Laboratorio

i Nostri completa di funzionalità Polmonare laboratorio è dotato di state-of-the-art attrezzature che consente una più accurata delle misure del volume polmonare, e permette di simulazione di volo in pazienti con stato respiratorio borderline pre-volo.

servizi Speciali includono:

• Simulazione di volo
• Completo di test di funzionalità Polmonare
• ABG
• Metacolina challenge test
• 6 min walk test/ livello di Ossigeno di valutazione durante la deambulazione
• Alfa-1 Antitripsina test
• durante la Notte la Saturazione di Studio

Ipertensione Polmonare Clinica

Ipertensione Polmonare si riferisce ad un aumento della pressione nel sistema vascolare polmonare. Una moltitudine di ragioni esistono per questo aumento della pressione, risultando in una condizione complessa e impegnativa. Noi della Clinica ci impegniamo a fornire ai nostri pazienti cure attente allo stato dell’arte, terapia medica avanzata, educazione e screening per le opportunità di iscrizione agli studi clinici.

La clinica per l’ipertensione polmonare beneficia di servizi di supporto completi forniti dallo staff eccezionale della Cleveland Clinic Florida. Lavoreremo con aziende farmaceutiche, fornitori e compagnie di assicurazione per assicurare che i nostri pazienti ricevano i regimi di trattamento più efficaci disponibili. Siamo impegnati ad aiutare altri medici con la valutazione di esperti e il trattamento delle ipertensioni polmonari nei loro pazienti. Cerchiamo di creare stretti legami con i medici della zona per curare congiuntamente questo aspetto del trattamento dei loro pazienti. I rapporti di tutte le attività saranno inviati al medico di riferimento, mantenendo una linea di comunicazione aperta. Chiama 954.659.5802 per programmare una consultazione.

Servizi offerti

• Valutazione meticolosa per chiarire la storia della malattia, stabilire la diagnosi e la classificazione accurata
• Servizi diagnostici cardiopolmonari avanzati eseguiti da personale esperto e altamente qualificato, per ottenere una comprensione significativa dello stato della malattia: * Ecocardiogramma * Test di funzionalità polmonare · Tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT) · Angiogramma TC/RM cardiaca · Scintigrafia ventilazione-perfusione (V/Q) * Cateterizzazione cardiaca destra/sinistra
• Ossido nitrico inalato (NO) per test di vasoreattività per selezionare il trattamento ottimale. (Rischio più basso)
• Valutazione dell’apnea notturna da parte del nostro Centro di disturbi del sonno certificato per escludere i disturbi del sonno come fonte di ipertensione polmonare
• I pazienti possono ricevere visite di follow-up presso la nostra struttura di West Palm Beach con lo specialista PH una volta al mese.
• Completa il piano di trattamento con le più avanzate farmaco terapia evidence-based clinical research
• Impegno per chiudere e dedicata di follow-up
• Aiuto nella gestione della copertura assicurativa e copayment per l’ipertensione polmonare farmaci
• Pionieristico Condiviso Appuntamento con il Medico di Programma, in cui i pazienti multipli soddisfare contemporaneamente con il medico, per migliorare l’accesso del paziente e la qualità delle cure, fornendo un gruppo di sostegno ambiente di indirizzo educativo di istruzione e di bisogni emotivi dell’ipertensione polmonare pazienti e dei loro famiglia.
• Programma di riabilitazione polmonare progettato per migliorare la salute e la qualità della vita dei nostri pazienti.
• Coinvolgimento attivo nella ricerca clinica con un programma di borse di ricerca · Ipertensione polmonare Assistenza domiciliare specializzata con consulenza dietetica domiciliare, terapia fisica e visite infermieristiche.

Educazione e riabilitazione polmonare

Gli specialisti della Cleveland Clinic Florida offrono ai pazienti con malattia polmonare cronica un servizio ambulatoriale accessibile per aiutarli a sviluppare uno stile di vita più sano e aumentare i loro livelli di attività. Attraverso programmi di esercizio completi, trattamenti efficaci e risorse educative, aiutiamo i pazienti del sud della Florida con condizioni polmonari a tornare a un livello ottimale di funzione respiratoria.

Educazione polmonare

Il Dipartimento di Medicina polmonare supporta un programma di riabilitazione ed esercizio attivo per i pazienti con malattie polmonari. In collaborazione con gli educatori di riabilitazione, stiamo offrendo una miscela unica di servizi di educazione polmonare nella clinica. Essi includono:

• stato di Malattia insegnamento Polmonare Ostruttiva Cronica (BPCO), enfisema e asma
• Inalatore, picco di flusso, distanziale insegnamento
• piano d’azione per l’Asma e BPCO la pianificazione di contingenza
• riabilitazione Polmonare di valutazione
• smettere di Fumare clinica, utilizzando lo stato dell’arte delle tecniche
• Pre-operatorio di respirazione profonda istruzione (Spirometria Incentivante) per diminuire le complicazioni a seguito di intervento chirurgico

Riabilitazione Polmonare

Riabilitazione Polmonare è tradizionalmente focalizzata su pazienti con BPCO, Cronica Malattia polmonare ostruttiva. Con la nostra Completa Polmonare Programma Riabilitativo, ci concentriamo su molte altre polmonare diagnosi come:

• Asma
• Bronchiectasie
• Ipertensione Polmonare
• Fibrosi Cistica
• Cancro del Polmone
• Malattia Polmonare Interstiziale

il Nostro programma è strutturato attraverso un’accurata diagnosi, la terapia di supporto emotivo e di istruzione, risultante in una più stabile stato fisico ed emotivo. Ci sforziamo di restituire al paziente una maggiore qualità della vita e capacità funzionale.

I benefici specifici della riabilitazione polmonare sono i seguenti:

• Ridurre i ricoveri che riduce i costi
• Migliorare la qualità della vita
• Ridurre i sintomi respiratori
• Migliorare psicosociale sintomi
• Aumentare la conoscenza della malattia polmonare e la sua gestione
• Aumentare la tolleranza all’esercizio e prestazioni
• Migliorare la capacità di eseguire le attività della vita quotidiana
• Aumento della sopravvivenza di alcuni pazienti
• Ritorno al lavoro per alcuni pazienti

riabilitazione Polmonare, asma piani di azione e stato di malattia insegnamenti sono stati tutti dimostrato di diminuire il morbilità delle malattie polmonari.

Centro disturbi del sonno

Il nostro Centro disturbi del sonno, fondato nel 1996 dal Dr. L. A. Smolley, è uno dei soli sei centri di disturbi del sonno pienamente accreditati nella regione tri-county. Recentemente abbiamo ampliato il laboratorio a 6 posti letto e trasferito le nostre moderne attrezzature al Marriott Hotel di Weston. Spostandoci in un ambiente alberghiero, forniamo un ambiente estremamente confortevole più favorevole al sonno.

Il nostro laboratorio diagnostico del sonno è supervisionato da due medici certificati Sleep Board. Usiamo un approccio multidisciplinare che coinvolge specialisti del sonno, pneumologi, specialisti orecchio-naso-gola e psicologi o psichiatri per diagnosticare e trattare problemi legati alla sonnolenza diurna, russare, difficoltà a dormire, mal di testa al mattino, ipertensione difficile da trattare, ecc., che potrebbe essere a causa di apnea ostruttiva del sonno o altri problemi legati al sonno.

Thoracic Surgery Service

Alla fine del 2006, Cleveland Clinic Florida ha lanciato un nuovo programma completo multidisciplinare di oncologia toracica. Il team multidisciplinare è composto da un chirurgo toracico, pneumologi, oncologi medici e radiologi, radiologi, patologi, gastroenterologi e numerosi staff di supporto. Insieme si specializzano nella diagnosi e nel trattamento del cancro del polmone e dell’esofago, nonché di altre neoplasie toraciche come i tumori della parete toracica, i tumori timici e il linfoma.

Con un approccio minimamente invasivo, i pazienti che richiedono un intervento chirurgico beneficiano di incisioni più piccole, meno dolore postoperatorio e soggiorni ospedalieri più brevi. I pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica tollerano meglio i trattamenti postoperatori come la chemioterapia rispetto a quelli con chirurgia “aperta” più tradizionale.

Siamo lieti di offrire ai nostri pazienti nuovi e innovativi trattamenti come la terapia fotodinamica (PDT). Per i pazienti con cancro nelle vie aeree principali o nell’esofago che non possono sottoporsi a resezione chirurgica, PDT è un trattamento endoscopico (senza incisioni) a base di luce utilizzato per distruggere il tumore. Ciò comporta in genere alcuni trattamenti ambulatoriali per una settimana e consente ai pazienti di respirare o deglutire più facilmente a seconda della posizione del tumore.

In combinazione con il servizio polmonare interventistico, lo stent tracheobronchiale può essere utilizzato quando vi è ostruzione delle vie aeree da una varietà di cause.

Altri nuovi servizi chirurgici toracici includono:

• Biopsia polmonare toracoscopica per malattia polmonare interstiziale con una durata media di permanenza inferiore a 24 ore.
• Simpatectomia toracoscopica per iperidrosi. Questo viene eseguito su base ambulatoriale.
• Decorticazione toracoscopica per empiema o versamento parapneumonico.
• Prima resezione toracica toracica per sindrome da sbocco toracico.
• Resezione toracoscopica di masse mediastiniche inclusa timectomia per miastenia grave.

Per i pazienti con tumori nelle vie aeree principali, una procedura di risparmio polmonare chiamata “lobectomia a manica” può essere utilizzata per preservare la funzionalità polmonare. In passato, l’alternativa chirurgica sarebbe stata una pneumonectomia – la rimozione dell’intero polmone.

In combinazione con la Divisione dell’Oncologia radiologica, la radiochirurgia stereotassica viene utilizzata per trattare alcune neoplasie toraciche. Questa nuova modalità offre una grande precisione e precisione nella consegna delle radiazioni al bersaglio pianificato con meno sessioni di trattamento rispetto alle radiazioni esterne più tradizionali.

Corroborando con la divisione di radiologia interventistica, l’ablazione con radiofrequenza può essere usata per trattare i tumori polmonari in pazienti che non sono candidati per chirurgia. Ciò consente un approccio minimamente invasivo al trattamento dei tumori polmonari primari e metastatici.

La Sezione di Chirurgia toracica è lieta di offrire questi ultimi progressi nella gestione dei disturbi del torace ai pazienti del sud della Florida. Circa il 90% delle nostre procedure viene eseguito in modo minimamente invasivo con un ricovero relativamente breve.