Lung Transplant Program

Informazioni di Salute

Cleveland Clinic è specializzato in “alto rischio” trapianto di candidati, compresi i pazienti con:

• malattia polmonare ostruttiva Cronica (BPCO)/enfisema
• malattia polmonare Fibrotica
• fibrosi Cistica/bronchiectasie

Altre condizioni mediche trattati con trapianto di polmone chirurgia includono:

• ipertensione polmonare Primaria
• fibrosi polmonare Idiopatica
• polmonite Interstiziale
• Alfa 1 antitripsina
• Sarcoidosi
• il fallimento dell’Innesto che richiedono ri-trapianto

Ulteriori Informazioni

per Saperne di più circa il Trapianto di Polmone processo.

• Panoramica di Trapianto di Polmone
• Pre-Trapianto di Valutazione
• il Vostro Impegno per la Buona Salute
• Questioni Finanziarie
• Trapianto di Glossario
• Trapianto di Polmone Risorse

Trapianto di Polmone FAQ

Quali sono i benefici del trapianto di polmone?

Dopo il trapianto polmonare, sia la funzione polmonare che la capacità di esercizio (meglio definita capacità di esercizio) sono notevolmente migliorate. Spesso, questi risultati sono visti immediatamente dopo l’operazione di trapianto reale. Inoltre, molte volte l’ossigeno supplementare non è più necessario una volta che i pazienti vengono dimessi dall’ospedale.

Secondo i dati della International Society of Heart and Lung Transplantation, il 56% dei pazienti sottoposti a trapianto di polmone non ha limitazioni di attività un anno dopo il trapianto. Nel complesso, la capacità di esercitare è migliorata, consentendo alla maggior parte dei pazienti di riprendere stili di vita molto attivi, consentendo ai pazienti un maggiore senso di libertà. I pazienti non sono più gravati dall’uso di ossigeno supplementare e attività come il viaggio e l’esercizio fisico sono spesso possibili.

Quali sono i rischi del trapianto polmonare?

I rischi di trapianto polmonare sono gli stessi di quelli associati a qualsiasi intervento chirurgico. C’è il rischio di infezione, sanguinamento e problemi respiratori che potrebbero non migliorare dopo l’intervento chirurgico. C’è sempre il rischio di, e la maggior parte dei pazienti sperimentano alcuni effetti collaterali da farmaci per sopprimere il sistema immunitario. Molti di questi effetti indesiderati possono essere controllati abbassando le dosi di medicinali o aggiungendo medicinali per controllare gli effetti indesiderati.

Se il corpo riconosce il nuovo polmone(s) come un oggetto estraneo, normalmente cercherà di sbarazzarsi di o rifiutarlo. Le verranno somministrati medicinali chiamati immunosoppressori per prevenire o invertire questo processo. Assumerà questi medicinali per il resto della sua vita. Questi medicinali, somministrati per prevenire il rigetto, riducono la capacità del corpo di combattere le infezioni. Pertanto, si potrebbe essere più inclini a infezioni, così come alcuni tipi di linfomi e altri tumori durante il periodo post-trapianto.

Da dove provengono i polmoni dei donatori?

Le donazioni di organi sono chiamate “il dono della vita.”I donatori sono pazienti ospedalieri che sono morti e che hanno notificato il loro parente più prossimo o avevano indicato che vogliono essere donatori di organi. Negli Stati Uniti, la morte è definita chiaramente come la cessazione della funzione cardiopolmonare o la cessazione irreversibile di tutte le funzioni cerebrali, comprese quelle del tronco cerebrale. Di solito, la morte cerebrale è il risultato di gravi lesioni cerebrali, come una ferita da arma da fuoco, grave incidente d’auto, ictus o altre lesioni significative al cervello.

Le circostanze più comuni che circondano la morte cerebrale non sono incidenti stradali, come comunemente si pensa, ma in realtà ictus o rottura dei vasi sanguigni nel cervello, chiamati aneurismi. Quando qualcuno muore o è vicino alla morte, l’ospedale contatta l’organizzazione locale di approvvigionamento di organi (OPO). Gli OPO sono organizzazioni senza scopo di lucro che coordinano le attività relative all’ottenimento di organi. I donatori di organi sono attentamente valutati per garantire che possano essere trapiantati in modo sicuro e che nessuna malattia curabile nota sia trasmessa al ricevente.

Una volta che i polmoni dei donatori sono ritenuti adatti, un coordinatore pre-trapianto presso il centro trapianti contatta i chirurghi trapiantati che si prendono cura del paziente top-ranked per offrire l’organo(s). Il paziente più classificato è il paziente più alto nella lista d’attesa, classificato in base a criteri oggettivi, tra cui il gruppo sanguigno, le dimensioni dell’organo donatore e il tempo trascorso in lista d’attesa, nonché la distanza dal centro trapianti.

La lista d’attesa è stata determinata dal centro trapianti e indica che sei un buon candidato per il trapianto. Sei quindi inserito in una lista d’attesa nazionale con l’United National Organ Sharing (UNOS) nella speranza di trovare un donatore adatto per te. In attesa di un organo adatto o appropriato per un polmone o una serie di polmoni potrebbe richiedere da diversi giorni a molti mesi, e in alcuni casi anni. Questo può essere un periodo difficile per i pazienti e i familiari, e spesso raccomandiamo e forniamo informazioni sui gruppi di supporto locali.

Perché ho bisogno di una valutazione?

Viene eseguita una valutazione per aiutare a identificare eventuali potenziali problemi che potrebbero verificarsi dopo il trapianto e per eliminare o evitare tali problemi. Gli esami del sangue di routine sono fatti per vedere se sei stato esposto a determinati virus. Questi esami del sangue ci dicono come funzionano gli altri organi e sistemi, come il fegato e il sistema immunitario.

Durante la visita iniziale, tu e i tuoi familiari incontrerete un medico trapiantato per saperne di più sulla procedura, compresi i pro ei contro del trapianto. Questa visita del team è progettata non solo per aiutare a rispondere a molte delle tue domande, ma per consentire al team di trapianti di saperne di più su di te. Oltre a rivedere la tua storia medica e ad eseguire esami del sangue, otterremo una radiografia del torace, un test di funzionalità polmonare e un test dei gas del sangue arterioso. È richiesto anche un test a piedi di sei minuti.

È possibile eseguire anche i seguenti test.

• Una TAC del torace è una radiografia computerizzata del torace che fornisce un’immagine più dettagliata dei polmoni e del rivestimento della parete toracica, chiamata pleura. Questo test viene utilizzato per escludere la prova formica di cancro e per determinare l’entità della malattia polmonare. Inoltre, a volte è usato per determinare quale polmone ha subito il maggior danno o è stato più colpito dal processo di malattia.
• Un elettrocardiogramma (ECG) registra il ritmo cardiaco e mostra quanto velocemente batte il cuore. Altri test cardiaci che potrebbero essere eseguiti includono l’ecocardiografia, o eco, che è un’ecografia del cuore. Questo test consente al medico di valutare meglio i muscoli e le valvole e la presenza di qualsiasi funzione anormale.
• Un cateterismo cardiaco sinistro viene solitamente eseguito in pazienti di età pari o superiore a 40 anni o in coloro che hanno una storia di problemi cardiaci. Questa è una procedura invasiva eseguita in un laboratorio cath e comporta l’inserimento di un catetere nell’arteria all’inguine e l’avanzamento nel cuore. Il colorante viene iniettato attraverso il catetere per scattare foto del cuore e delle arterie coronarie. Inoltre, questo test consente di misurare varie pressioni nelle camere cardiache. Questo test di solito dura circa un’ora e mezza e di solito vengono somministrati farmaci per aiutarti a rilassarti.
• Un cateterismo cardiaco destro è simile a un cateterismo cardiaco sinistro, ma viene utilizzato per misurare le pressioni specifiche nei polmoni e il lato destro del cuore. Molte volte, il catetere viene inserito in una grande vena—nell’inguine o nel collo—e avanzato al cuore dove vengono misurate e registrate le pressioni delle camere del cuore. Questa procedura viene eseguita anche in un laboratorio di cath, ma richiede meno tempo. Può richiedere circa 15 minuti a mezz’ora. Ancora una volta, ti verranno somministrate medicine per aiutarti a rilassarti. Per entrambe le procedure, i pazienti dovranno rimanere distesi per due o quattro ore dopo per prevenire il sanguinamento nel sito in cui è stato inserito il catetere.
• Una scansione VQ è un altro test per valutare la quantità di movimento dell’aria e il flusso sanguigno va a ciascun polmone. Questo è usato per escludere eventuali coaguli di sangue nei polmoni, chiamati embolie polmonari. Fornisce anche al chirurgo informazioni utilizzate per decidere quale polmone trapiantare nel caso di un singolo trapianto di polmone o quale polmone trapiantare prima in un trapianto di polmone bilaterale (entrambi i lati).
• Un test a piedi di sei minuti consiste nel camminare per sei minuti con l’ossigeno, se necessario, al proprio ritmo senza pendenza. Questo test è quello di vedere cosa succede alla saturazione di ossigeno con l’esercizio e per misurare la resistenza per la distanza è possibile coprire in circa sei minuti.
• Altri test che verranno eseguiti includono test cutanei per verificare sia l’esposizione alla tubercolosi che una raccolta di urina di 24 ore per testare la funzionalità renale. Le donne devono avere una ginecologia consultare e Pap test durante il work-up per escludere eventuali tumori del sistema riproduttivo. Gli uomini devono avere un esame della prostata con un antigene prostatico specifico (PSA) test per escludere il cancro. Tutti i pazienti devono sottoporsi a un esame odontoiatrico di routine per identificare eventuali potenziali fonti di infezione in bocca.

Con chi posso discutere il processo di trapianto?

Un assistente sociale clinico esperto nell’area del trapianto incontrerà te e i tuoi familiari per esaminare eventuali problemi o preoccupazioni psicosociali, discutere il processo di trapianto e rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere.

Promemoria salutari per chi è in attesa di un trapianto

Quando è stato il tuo ultimo colpo di polmonite?

I colpi di polmonite sono necessari ogni cinque-sette anni.

Stai prendendo steroidi per più di sei mesi?

Ricorda al medico di ordinare il test di densità ossea.

Stai dormendo abbastanza?

La ricerca ha dimostrato che una corretta quantità di sonno ed esercizio fisico insieme a una dieta nutrizionalmente equilibrata si traducono in un corpo che è al top della forma, fisicamente, mentalmente e spiritualmente.