L’osteotomia chevron per la correzione dell’alluce valgo. Confronto dei risultati dopo due e cinque anni di follow-up

Background: L’osteotomia chevron, un metodo accettato per la correzione dell’alluce valgo lieve e moderato, è generalmente sostenuta per i pazienti di età inferiore ai cinquant’anni. Gli scopi di questo studio prospettico erano di confrontare i risultati a breve termine (due anni) e a medio termine (cinque anni) di questa operazione rispetto alla soddisfazione del paziente, alla flessione e all’estensione dell’articolazione metatarso-falangea, al mantenimento della correzione e allo sviluppo dell’artrosi e di determinare se l’efficacia della procedura fosse limitata dall’età.

Metodi: Tra aprile 1991 e settembre 1992, l’osteotomia chevron è stata eseguita per il trattamento della deformità da lieve a moderata dell’alluce valgo in sessantasei piedi consecutivi. Quarantatre pazienti (cinquantasette piedi) erano disponibili per il follow-up a due e cinque anni dopo l’intervento. Le valutazioni cliniche di due anni e cinque anni si sono basate sulla scala alluce-metatarso-falangea-interfalangea della American Orthopaedic Foot and Ankle Society.

Risultati: Tra le valutazioni di follow-up di due anni e cinque anni, c’è stato solo un cambiamento minimo nella soddisfazione complessiva del paziente e il punteggio medio sulla scala alluce-metatarso-interfalangea è rimasto invariato. L’intervallo di movimento passivo della prima articolazione metatarso-falangea è diminuito tra la valutazione preoperatoria e la valutazione di follow-up di due anni ed è rimasto invariato alla valutazione di follow-up di cinque anni. La valutazione radiografica non ha mostrato cambiamenti nell’alluce valgo o nell’angolo intermetatarsale tra le valutazioni di due anni e cinque anni, sebbene il numero di piedi con artrosi dell’articolazione metatarso-falangea sia leggermente aumentato, da otto a undici. I pazienti di età compresa tra cinquanta anni o più hanno fatto così come i pazienti più giovani.

Conclusioni: In questi due periodi di follow-up, l’osteotomia chevron è risultata essere una procedura affidabile per la correzione della deformità dell’alluce valgo lieve e moderata e l’esito non differiva in base all’età.

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