Living Will and Health Care Power of Attorney

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Living Will/Power of Attorney solo

Cari fratelli e sorelle in Cristo:

Come cattolici, crediamo che Dio sia l’autore di tutta la vita. Riconosciamo anche la sacralità della vita umana dal momento del concepimento alla morte naturale.

Per molti anni i Vescovi della Pennsylvania hanno fornito ai fedeli informazioni sulle cure mediche alla fine della vita e hanno incoraggiato l’uso di direttive anticipate per l’assistenza sanitaria. Tale documento consente a una persona di dare una guida a un altro che prenderà decisioni in merito a cure mediche o cure.

I cambiamenti nella legge della Pennsylvania ci hanno spinto a sviluppare domande e risposte su autorevoli insegnamenti della Chiesa sulle questioni di fine vita e a preparare una direttiva anticipata per l’assistenza sanitaria ai cattolici. Compilando un documento coerente con l’insegnamento cattolico ufficiale, siete indotti a considerare le circostanze che implicano cure e cure mediche e a condividere con altri le vostre convinzioni e i vostri desideri. Questo documento aiuterà coloro che avranno bisogno di prendere decisioni per voi quando non è possibile dirigere la propria cura. Facendo questo passo, puoi eliminare incomprensioni e confusione e nominare qualcuno che agirà per te.

Questi materiali espongono i principi cattolici che si applicano al trattamento medico processo decisionale, spiegare il testamento biologico combinato e un potere di assistenza sanitaria di documenti procuratore e comprendono una forma che è coerente sia con la legge della Pennsylvania e autorevole insegnamento cattolico compresi alcuni principi fondamentali:

• Crediamo di avere la responsabilità di preservare la nostra vita. L’eutanasia, che è un atto o un’omissione che di per sé o per intenzione causa la morte, e/o il suicidio assistito è moralmente sbagliato. (Dichiarazione sull’eutanasia: Congregazione per la Dottrina della Fede, 1980)
• Crediamo che ci siano alcune qualifiche limitate all’obbligo di tentare di preservare la vita come il rifiuto di trattamenti troppo zelanti, comprese procedure mediche che sono gravose, pericolose, straordinarie o sproporzionate rispetto all’esito atteso. (Catechismo della Chiesa Cattolica, 1995, #2278)
• La morte non è da temere come la fine della nostra esistenza, ma è la porta del nostro destino eterno.
• Una decisione di rinunciare a un trattamento medico non dovrebbe essere presa perché la vita di una persona è giudicata non significativa.
• ” Ci dovrebbe essere una presunzione a favore di fornire nutrizione e idratazione a tutti i pazienti, compresi i pazienti che richiedono nutrizione e idratazione medicalmente assistita, purché ciò sia di beneficio sufficiente per superare gli oneri coinvolti per il paziente.”(The Ethical and Religious Directives for Catholic Health Care Services, 2001, #56.)

Vi preghiamo di trovare questo opuscolo di aiuto mentre considerate le importanti questioni trattate. Preghiamo anche che prendiate decisioni affidandovi alla vostra Fede e sapendo che la vita eterna vi attende.

Yours in Christ,

I Vescovi cattolici della Pennsylvania

Cosa dovreste sapere sulle Direttive sanitarie anticipate
La legge della Pennsylvania consente di designare qualcuno per prendere decisioni sanitarie se non potete farlo da soli. Come cattolici, abbiamo uno speciale riguardo per la dignità e la santità di ogni persona umana, specialmente nei momenti di malattia o alla fine della nostra vita terrena. È quindi importante assicurarsi che la persona che si designa per prendere decisioni di assistenza sanitaria per voi applica gli insegnamenti autorevoli della Chiesa cattolica a questi processi decisionali.

I Vescovi cattolici della Pennsylvania hanno preparato queste risposte alle domande più frequenti in modo da essere informati sull’insegnamento cattolico sul processo decisionale in materia di assistenza sanitaria. Il modulo direttiva anticipo incluso in questo opuscolo riflette autorevole insegnamento della Chiesa ed è conforme alla legge della Pennsylvania.

Che cos’è una direttiva anticipata in materia di assistenza sanitaria?
In Pennsylvania, una direttiva sanitaria può essere un testamento biologico, una procura sanitaria o una combinazione scritta dei due.

Un testamento biologico è un documento scritto che espone i desideri di una persona e fornisce istruzioni sull’assistenza sanitaria quando la persona ha una condizione medica allo stadio terminale o è permanentemente incosciente.

Una procura sanitaria è un documento scritto che designa qualcuno a prendere decisioni di assistenza sanitaria per voi.

Perché la Chiesa cattolica si preoccupa delle direttive anticipate?
La Chiesa sostiene la legge della Pennsylvania che consente agli individui di nominare un agente per prendere decisioni di assistenza sanitaria per loro se perdono la capacità di fare o esprimere le proprie scelte. Per i cattolici, le decisioni di assistenza sanitaria dovrebbero essere prese alla luce della nostra fede. Le decisioni moralmente corrette si basano sul nostro rispetto per la santità e la dignità della vita e riconoscono la nostra dipendenza da Dio. Le nostre decisioni devono essere radicate nel riconoscimento che ognuno di noi è l’amministratore del dono della nostra vita. Le direttive anticipate danno ai cattolici un modo per professare la nostra fede e aiutano a garantire che le decisioni sulle cure che riceviamo quando non possiamo parlare per noi stessi siano prese in accordo con le nostre credenze religiose.

Perché dovrei volere una direttiva sull’assistenza sanitaria?
Completando una direttiva sull’assistenza sanitaria, puoi assicurarti che i tuoi desideri riguardanti le decisioni sull’assistenza medica siano seguiti se non sei in grado di comprendere, prendere o comunicare tali decisioni per te stesso. Le decisioni che potrebbero essere prese ai sensi di una direttiva includono la selezione o la dimissione di un fornitore di assistenza sanitaria; o l’approvazione o la disapprovazione di un test diagnostico, procedura chirurgica, programma di farmaci o altri mezzi straordinari di trattamento medico. Una direttiva anticipata vi offre l’opportunità di chiarire che abbracciate i valori cattolici e fareste affidamento sugli insegnamenti autorevoli della Chiesa per guidare le vostre decisioni. Le direttive anticipate possono anche fornire ai cattolici l’opportunità di fornire indicazioni riguardanti la cura pastorale e sacramentale.

Cosa succede se non ho una direttiva sanitaria?
Se non nomini un agente sanitario e non sei in grado di capire, fare o comunicare per te stesso, i tuoi desideri sull’assistenza sanitaria potrebbero non essere noti agli altri. Se questo è il caso, legge della Pennsylvania dice decisioni circa la vostra cura può essere fatta da un membro della famiglia, o qualche altro individuo che può o non può conoscere le vostre preferenze specifiche. La persona che la legge sceglie (che sarebbe chiamato un rappresentante di assistenza sanitaria) non può essere quello che preferisci. Ad esempio, si potrebbe preferire qualcuno diverso da un membro della famiglia. Potresti avere un amico intimo che ti conosce davvero meglio e sarebbe meglio in grado di prendere decisioni per tuo conto. Ma, per nominare quella persona è necessario adottare misure per nominarlo formalmente o lei come il vostro agente sanitario.

Il tuo agente o rappresentante sanitario deve prendere decisioni di assistenza sanitaria in conformità con le tue istruzioni basate sull’autorevole insegnamento morale cattolico; ma, se non lasci le istruzioni, l’agente dovrà valutare la situazione utilizzando qualsiasi conoscenza abbia delle tue preferenze e valori, comprese le tue convinzioni religiose e morali. Se il vostro agente sanitario o rappresentante non sa abbastanza su ciò che si vorrebbe, lui o lei dovrà essere guidato da ciò che lui o lei sa dei vostri valori e utilizzare il proprio giudizio per ritenere ciò che è nel vostro interesse.

Il mio agente può autorizzare l’interruzione della nutrizione e dell’idratazione?
La legge della Pennsylvania presume che una persona incapace non voglia che la nutrizione o l’idratazione assistita siano trattenute o ritirate a meno che la persona non indichi una preferenza contraria specificamente per iscritto. Questa presunzione creata nella legge della Pennsylvania può anche essere superata se l’agente sanitario designato conosce i desideri precedentemente chiaramente espressi della persona al contrario sulla nutrizione o sull’idratazione assistita.

Cosa dice la Chiesa sulla nutrizione e l’idratazione medicalmente assistita?
È importante notare che, come cattolici, crediamo che Dio sia l’autore di tutta la vita. Crediamo che noi (e i nostri agenti sanitari) abbiamo la responsabilità di preservare la vita. Nella loro dichiarazione, Nutrizione e idratazione: Considerazioni morali, hanno detto i Vescovi della Pennsylvania ,” Ci sono casi in cui è relativamente facile applicare principi morali alla decisione di trattenere o ritirare la nutrizione. Nel caso di un malato terminale di cancro la cui morte è imminente, ad esempio, la decisione di iniziare l’alimentazione endovenosa o l’alimentazione tramite sondino nasogastrico o gastrostomia, può anche significare che il paziente subirà maggiori sofferenze per un periodo di tempo un po ‘ più lungo – senza speranza di guarigione o addirittura allungamento apprezzabile della vita. La ponderazione dei benefici rispetto agli oneri rende relativamente facile decidere che questo potrebbe rientrare nella categoria dei mezzi straordinari e che tali procedure di alimentazione non devono essere avviate o possono essere interrotte.”

Ma questi tipi di casi devono essere distinti da quelli in cui un paziente è gravemente o cronicamente inabile ma non muore. Secondo l’autorevole insegnamento della Chiesa cattolica, un paziente non dovrebbe rifiutare o interrompere l’alimentazione e l’idratazione medicalmente assistite che sono in grado di sostenere la vita semplicemente perché gli è stato diagnosticato un permanentemente incosciente o in una condizione cronica, non terminale.

Importanti indicazioni sono state fornite dalla Congregazione per la Dottrina della Fede nelle sue risposte alle domande poste dalla Conferenza dei Vescovi cattolici degli Stati Uniti riguardanti la nutrizione e l’idratazione medicalmente assistite per un paziente in stato vegetativo. Le domande poste e le risposte fornite sono direttamente riportate di seguito.

• Prima domanda: la somministrazione di cibo e acqua (sia con mezzi naturali che artificiali) a un paziente in “stato vegetativo” è moralmente obbligatoria tranne quando non possono essere assimilati dal corpo del paziente o non possono essere somministrati al paziente senza causare un disagio fisico significativo?
• Risposta: Sì. La somministrazione di cibo e acqua anche con mezzi artificiali è, in linea di principio, un mezzo ordinario e proporzionato per preservare la vita. È quindi obbligatorio nella misura in cui, e per tutto il tempo in cui, si dimostra di compiere la sua corretta finalità, che è l’idratazione e il nutrimento del paziente. In questo modo si prevengono la sofferenza e la morte per fame e disidratazione.
• Seconda domanda: Quando la nutrizione e l’idratazione vengono fornite con mezzi artificiali a un paziente in uno “stato vegetativo permanente”, possono essere interrotte quando i medici competenti giudicano con certezza morale che il paziente non riprenderà mai coscienza?
• Risposta: No. Un paziente in “stato vegetativo permanente” è una persona con dignità umana fondamentale e deve, quindi, ricevere cure ordinarie e proporzionate che comprendono, in linea di principio, la somministrazione di acqua e cibo anche con mezzi artificiali. 1

Allo stesso tempo, la Chiesa riconosce che semplicemente perché si inizia a dare nutrizione e idratazione medicalmente assistita non significa che non possano mai essere interrotti. Un Commento emesso dalla Congregazione per la Dottrina della Fede, consiglia che:

“quando si afferma che la somministrazione di cibo e acqua è moralmente obbligatoria, in linea di principio, non esclude la possibilità che, in luoghi molto remoti o in situazioni di povertà estrema, l’artificiale fornitura di cibo e acqua può essere fisicamente impossibile… Tuttavia, l’obbligo di offrire il minimo di trattamenti che sono disponibili rimane in vigore, nonché di ottenere, se possibile, i mezzi necessari per un adeguato sostegno della vita. Né è esclusa la possibilità che, a causa di complicazioni emergenti, un paziente possa non essere in grado di assimilare cibo e liquidi, in modo che la loro fornitura diventi del tutto inutile. Infine, non è assolutamente esclusa la possibilità che, in alcuni rari casi, il nutrimento e l’idratazione artificiali possano risultare eccessivamente onerosi per il paziente o possano causare notevoli disagi fisici, ad esempio derivanti da complicazioni nell’uso dei mezzi impiegati.

Questi casi eccezionali, tuttavia, non tolgono nulla al criterio etico generale, secondo il quale la fornitura di acqua e cibo, anche con mezzi artificiali, rappresenta sempre un mezzo naturale per preservare la vita, e non è un trattamento terapeutico. Il suo utilizzo va quindi considerato ordinario e proporzionato, anche quando lo” stato vegetativo ” è prolungato.”2

I Vescovi cattolici della Pennsylvania hanno anche pubblicato una discussione approfondita su nutrizione e idratazione intitolata Nutrition and Hydration: Moral Considerations, (Revised Edition, 1999).

Non posso semplicemente fidarmi di un familiare o di un amico per prendere una buona decisione sanitaria?
La maggior parte di noi sarebbe naturalmente incline a fidarsi dei nostri cari con queste decisioni. Tuttavia, fornisci un servizio alla tua famiglia e ai tuoi amici facendoli sapere come vuoi essere trattato. Una direttiva anticipata dimostra che avete riflettuto attentamente sulle questioni e che avete preferenze specifiche che dovrebbero orientare le decisioni per quanto riguarda la fornitura di cure mediche. Se usi il modulo approvato dai Vescovi della Pennsylvania, indichi chiaramente che la tua fede e gli insegnamenti autorevoli della Chiesa devono essere considerati della massima importanza quando vengono prese decisioni sulla tua cura per tuo conto.

Devo usare un modulo speciale?
Non hai bisogno di un modulo speciale in Pennsylvania. Lo statuto direttive anticipo fornisce una forma facoltativa, ma molte altre forme soddisfano i requisiti legali Pennsylvania. In effetti, non è necessario utilizzare un documento prestampato; è possibile utilizzare qualsiasi forma scritta che spieghi i tuoi desideri e sia conforme ai requisiti di firma statutari.

Esiste una forma cattolica?
Ci possono essere un certo numero di forme “cattoliche” disponibili. Ma i Vescovi della Pennsylvania hanno sviluppato un testamento biologico e una forma di procura sanitaria per riflettere chiaramente l’autorevole insegnamento cattolico su questi problemi. La loro forma soddisfa i requisiti legali Pennsylvania.

Questo documento è scritto con una comprensione completa della persona umana e ribadisce l’insegnamento della Chiesa che un essere umano non perde mai la sua dignità indipendentemente dalle circostanze fisiche, psicologiche o relazionali. I cattolici sono invitati a utilizzare questa forma per evitare eventuali discrepanze con altre forme che non possono necessariamente seguire autorevole insegnamento morale cattolica.

Dove posso ottenere questo modulo approvato?
È possibile ottenere il modulo dal sito web della Pennsylvania Catholic Conference o contattando la propria diocesi .

Ho bisogno di un avvocato? Questo documento deve essere autenticato?
Mi costerà qualcosa?
N. Non è necessario avere un avvocato per compilare un modulo. Tuttavia, è necessario contattare un avvocato se avete domande legali per quanto riguarda la pianificazione anticipata di assistenza sanitaria. Questo modulo non ha bisogno di essere autenticata ai sensi della legge della Pennsylvania, ma autenticare questo modulo può rendere più probabile che sia accettato ai sensi delle leggi in altri stati. Anticipo moduli di direttiva sono disponibili da un certo numero di fonti senza alcun costo, tra cui la Pennsylvania Catholic Conference. Il modulo e questo opuscolo di domande e risposte non sono destinati a sostituire una consulenza legale o medica specifica.

Dovrei nominare un agente sanitario o semplicemente scrivere i miei desideri?
Nominando un agente sanitario, puoi assicurarti che qualcuno a cui importa di te applichi i tuoi desideri e le tue convinzioni personali alle scelte sanitarie, proprio come faresti tu. Anche se nomini un agente sanitario, puoi comunque dare istruzioni di assistenza sanitaria scritte per dirigere, guidare e persino limitare le azioni del tuo agente e, in questo modo, puoi esprimere l’importanza della tua fede cattolica e come si applica alle tue decisioni di assistenza sanitaria. Avere sia un agente di assistenza sanitaria, nonché un documento scritto è preferibile a un documento scritto da solo perché l’agente designato interpreterà e applicare le indicazioni per la vostra particolare situazione di assistenza sanitaria. Un documento scritto da solo può essere soggetto all’interpretazione di un altro individuo nella tua particolare circostanza.

Cosa devo fare con la mia direttiva sanitaria?
Fornisci una copia della tua direttiva sanitaria al tuo agente, al tuo medico e a qualsiasi altro fornitore di assistenza sanitaria, come il tuo ospedale, la struttura di cura, l’ospizio o l’agenzia sanitaria domestica. Inoltre, se ne hai una, potresti voler dare delle copie ad altri, come familiari stretti, il tuo sacerdote e il tuo avvocato.

Come posso assicurarmi che le decisioni prese per mio conto siano coerenti con le mie convinzioni cattoliche?

DICHIARA NELLA TUA DIRETTIVA SANITARIA IL TUO DESIDERIO DI FAR PRENDERE TUTTE LE DECISIONI IN MATERIA DI ASSISTENZA SANITARIA IN MODO COERENTE CON L’AUTOREVOLE INSEGNAMENTO CATTOLICO. Il testamento biologico e la procura sanitaria della Pennsylvania Catholic Conference lo fanno in modo chiaro e diretto.

NOMINA UN AGENTE SANITARIO CHE CONDIVIDE LE TUE CONVINZIONI O CHE SEI SICURO RISPETTERÀ I TUOI DESIDERI. Se il tuo agente sanitario non ha familiarità con l’autorevole insegnamento cattolico su questi argomenti, dì al tuo agente di chiedere la guida di un parroco, di un cappellano cattolico o dell’ufficio diocesano della tua diocesi che si occupa di questioni come questa. La direttiva anticipata è un importante strumento di comunicazione che spiega chiaramente ciò in cui credete, nella vostra voce, anche quando non potete parlare per voi stessi.

I cattolici sono moralmente obbligati ad avere una direttiva anticipata?
N. Tuttavia, una direttiva anticipata, in particolare quella che nomina un agente sanitario, è un modo per assicurarsi che la cura e il trattamento siano coerenti con la fede cattolica e i tuoi desideri. Pertanto, si consiglia di designare un agente.

Come posso assicurarmi che i miei bisogni spirituali siano soddisfatti?
Quando entri in un ospedale, in una casa di cura o in un’altra struttura sanitaria, dichiara di essere cattolico e di volere che un sacerdote o un ministro pastorale si prenda cura dei tuoi bisogni spirituali. Inoltre, dichiara se vuoi vedere un particolare sacerdote. A meno che tu non abbia fatto questo, alcune regole sulla privacy potrebbero impedire all’ospedale, alla casa di cura o ad altre strutture sanitarie di informare il tuo sacerdote o ministro pastorale della tua situazione o potrebbero non permettergli di visitare.

Se non riesci a comunicare i tuoi desideri al momento dell’ammissione, la tua direttiva sanitaria e il tuo agente sanitario dovrebbero essere autorizzati a farlo per te

Se ho già un testamento biologico firmato, devo firmarne uno nuovo?
N. Le forme di testamento biologico firmate prima del 2006 sono ancora valide. Tuttavia, la nuova legge approvata nel 2006 consente una forma combinata sia con un testamento biologico che con una procura sanitaria. Inoltre, i termini usati nella nuova legge differiscono da quelli usati in molte versioni precedenti dei testamenti viventi. Pertanto, si consiglia di compilare e firmare il nuovo modulo fornito dai Vescovi cattolici della Pennsylvania che include sia un testamento biologico che una procura sanitaria, e utilizza anche la terminologia aggiornata.

Risorse della Chiesa Sul Fine Della Vita

• i Pazienti in “Permanente” Stato Vegetativo
• (Giovanni Paolo II, Marzo 20, 2004)
• Dichiarazione sull’Eutanasia
• (Congregazione per la Dottrina della Fede, 1980)
• Nutrizione e Idratazione: Considerazioni di ordine Morale
• (I Vescovi Cattolici della Pennsylvania, Edizione riveduta, 1999)
• Etiche e Religiose Direttive per l’Assistenza Sanitaria Cattolica Servizi
• (congresso degli stati UNITI dei Vescovi Cattolici, 2001)
• Nutrizione e Idratazione: Morale e Riflessioni Pastorali
• (congresso degli stati UNITI dei Vescovi Cattolici, 1992)
• Risposte ad Alcune Domande Riguardanti la Nutrizione Artificiale e l’Idratazione
• (Congregazione per la Dottrina della Fede, 2007)

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1. Congregazione per la Dottrina della Fede: Risposte ad Alcune delle Domande degli Stati Membri della Conferenza dei Vescovi Cattolici riguardanti la Nutrizione Artificiale e l’Idratazione, agosto 1, 2007.
2. Commento. Congregazione per la Dottrina della Fede: Responses to Certain Questions of the United States Conference of Catholic Bishops Concerning Artificial Nutrition and Hydration, September 15, 2007.