Obiettivo: Valutare l’efficacia del trattamento del lichen sclerosus con clobetasol propionato.
Progettazione dello studio: è stata inclusa una revisione retrospettiva del grafico di 81 pazienti sintomatici consecutivi di studio privato e clinica con lichen sclerosus comprovato da biopsia. Le biopsie punch di tutti i soggetti, le storie di base e gli esami fisici sono stati esaminati dallo stesso esaminatore. Sono state registrate la sintomatologia di ciascun soggetto e le risposte alle precedenti modalità di trattamento. È stato iniziato un regime standard di crema di clobetasol propionato allo 0,05%. I soggetti sono stati rivalutati a tre mesi e hanno chiesto di valutare il miglioramento dei sintomi. Gli esami di follow-up sono stati condotti 6-12 mesi dopo su 36 soggetti. Sono state eseguite statistiche descrittive e analisi chi 2.
Risultati: L’età media dei soggetti era 54 +/- 15.5 anni (intervallo, 15-86) e la durata media del trattamento prima dell’uso di clobetasol è stata 6 +/- 6.9 anni (intervallo, 0,5-29). Ventisette soggetti non hanno completato lo studio o sono stati persi per il follow-up. Il soggetto medio aveva provato 2.25 modalità di trattamento (range, 1-13). I sintomi più comuni sono stati prurito (98%) e irritazione (61%), con disturbi di bruciore e dispareunia. La maggior parte dei soggetti (76%) ha avuto un coinvolgimento labiale, con concomitante coinvolgimento del clitoride (70%), del perineo (68%) e del periano (32%). La maggior parte (88%) dei soggetti aveva una lesione primaria di tessuto bianco e increspato. Con clobetasol, il 77% dei soggetti ha avuto remissione completa dei sintomi, il 18% ha avuto remissione parziale e il 5% non ha riportato alcuna variazione. Un cambiamento nell’aspetto clinico è stato notato per i gruppi di remissione completa (32%) e parziale (46%). Ventidue per cento non ha rivelato alcun cambiamento.
Conclusione: La crema propionato di Clobetasol è raccomandata per il trattamento del lichen sclerosus, con una probabilità del 77% di remissione completa dei sintomi e una probabilità del 47% di miglioramento dell’aspetto clinico della vulva. Le donne potrebbero dover continuare ad usare clobetasol se necessario dopo aver terminato un ciclo di trattamento di base.