37-anno-vecchio maschio è stata diagnosticata la leucemia mielomonocitica cronica (CMMoL) con denuncia capo di sistemica gonfiore dei linfonodi. Al momento del ricovero, il suo sangue periferico ha rivelato lieve anemia e lieve trombocitopenia con piastrine giganti e monocitosi (1480/microlitri). Il punteggio del pisolino era basso. Aumento del lisozima sierico. Il midollo osseo ha mostrato una cellularità normale costituita dal 4% di mieloblasti e dal 14,4% di promielociti e alcune cellule mieloidi sono risultate positive alla doppia colorazione da parte di alfa-naftilbutirrato e naftolo ASD cloroacetato esterasi. I campioni biopsied del linfonodo cervicale hanno mostrato infiltrazione di cellule monocitoidi, che erano positive per la colorazione del lisozima, nel tessuto interfollicolare. Per quanto riguarda la variazione cromosomica, 21 grande satellite è stato osservato in tutte le cellule che dividono dal suo midollo osseo e sangue periferico. Inoltre, l’anemia emolitica con emoglobinuria si è sviluppata durante il suo corso. Il test dell’acqua zuccherata era positivo, ma il test del prosciutto negativo. Il test di Coombs e la reazione di Donath-Landsteiner sono risultati negativi. Emoglobina anormale, sferocita e frammentazione non sono stati trovati. L’emolisi scomparve circa due mesi dopo. Tuttavia, la crisi blastica apparve e morì. Abbiamo mostrato un caso di CMMoL con 21 grande satellite e complicazione parossistica emoglobinuria notturna (PNH). Satellite sono stati segnalati solitamente come asintomatici, e quindi questa variante cromosomica e CMMoL possono essere stati osservati casualmente.