Background: La funzione precisa della mano è caratterizzata in modo cruciale dal movimento di opposizione del pollice, possibile solo a causa dell’anatomia funzionale della prima articolazione carpometacarpale. Elevate esigenze funzionali a questa articolazione portano di conseguenza al più alto tasso di osteoartrosi delle articolazioni della mano e alla perdita di funzione. L’osteoartrite carpometacarpale (CMC) del pollice è raramente osservata nei casi post-traumatici. Può essere causato da fratture che coinvolgono le superfici articolari di entrambi, il trapezio o il primo metacarpo, mentre le dislocazioni dell’articolazione carpometacarpale stessa solo occasionalmente portano all’osteoartrite.
Obiettivi: Identificazione e compilazione di concetti attuali nella diagnosi e terapia dell’osteoartrosi carpometacarpale post-traumatica del pollice.
Metodi: Revisione selettiva di PubMed e Cochrane, sono stati utilizzati dati ottenuti dalle indagini dei propri pazienti e dalle esperienze dell’autore.
Risultati: Un adeguato trattamento della lesione ridurrà al minimo il rischio di futuri malfunzionamenti. Nelle fasi iniziali, l’artroscopia è un metodo prezioso per la diagnosi e il trattamento della rizartrosi post-traumatica. Per tutte le fasi, una moltitudine di procedure operative sono descritte e utilizzate, ma non sono ancora state valutate per l’efficacia. L’osteoartrite avanzata del primo giunto CMC è ampiamente trattata con trapeziectomia, che è adatta per la maggior parte dei pazienti e considerata come gold standard. Procedure aggiuntive come la sospensione, l’interposizione o il trasferimento di k-wire non forniscono alcun vantaggio significativo e portano a risultati comparabili. Si consiglia di trattare l’iperestensione dell’articolazione metacarpo-falangea del pollice in qualsiasi fase dell’osteoartrosi CMC.