Allergie ad alcuni frutti come banane, avocado, castagna, kiwi sono descritti nel 30-70% di lattice di pazienti allergici. Questa associazione è attribuita alla cross-reattività tra il principale allergene al lattice hevein e domini hevein-like (HLDs) dalle chitinasi di frutta di classe I. Abbiamo cercato di valutare l’entità della reattività crociata tra heveina e HLDS utilizzando sieri di pazienti allergici al lattice con e senza allergia alimentare vegetale. Heveina e HLDS di chitinasi di lattice, banana e avocado sono stati espressi in Escherichia coli come proteine di fusione con la proteina legante il maltosio e purificati mediante cromatografia per affinità. Il legame delle IgE a queste proteine è stato studiato in sieri di 59 pazienti allergici al lattice e 20 pazienti allergici alla banana senza allergia al lattice mediante ELISA e inibizione ELISA. Inoltre, i sieri di 16.408 pazienti allergici sono stati testati per il legame delle IgE con heveina, chitinasi di lattice e agglutinina di germe di grano utilizzando un microarray di allergeni. IgE specifiche di Hevein sono state rilevate in 34/59 (58%) sieri di pazienti allergici al lattice. HLD di chitinasi di lattice, banana e avocado sono stati riconosciuti da 21 (36%), 20 (34%), e 9 (15%) sieri, rispettivamente. Al contrario, solo uno dei 20 pazienti allergici alla banana senza allergia al lattice è stato sensibilizzato alla chitinasi HLDs. Nei sieri della maggior parte dei pazienti allergici al lattice, il legame delle IgE con heveina è stato ridotto solo parzialmente dalla preincubazione con HLDs. Tra i pazienti allergici al lattice sensibilizzati all’heveina, la percentuale di allergia alimentare vegetale (15/34 = 44%) era uguale ai pazienti allergici al lattice senza sensibilizzazione all’heveina (11/25 = 44%). Nella popolazione allergica generale, 230 su 16.408 sieri (1,4%) hanno reagito all’heveina e/o ad un allergene simile all’heveina. Di questi, 128 sieri hanno mostrato una sensibilizzazione isolata all’heveina, mentre solo 17 si sono legati alla chitinasi di lattice o all’agglutinina di germe di grano senza sensibilizzazione all’heveina. In conclusione, la risposta IgE all’HLDs è suscitata dall’heveina come allergene sensibilizzante nella maggior parte dei casi. Nonostante la notevole reattività crociata tra questi allergeni, non è stata trovata alcuna correlazione tra allergia alimentare vegetale associata al lattice e sensibilizzazione all’heveina o all’HLDS.