Il dolore cronico è qualcosa con cui 100 milioni di persone1 si cimentano ogni giorno. Il dolore può essere acuto (una prevedibile risposta a breve termine a traumi, lesioni o interventi chirurgici) o cronico, che è definito come dolore che persiste oltre il normale tempo di guarigione, in genere 3 mesi. Per molti, il dolore cronico è un problema complicato con una storia di trattamento complicata.
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Il farmaco è stato a lungo un modo efficace per le persone con dolore cronico per ottenere sollievo. Un trattamento attento e assistito da oppioidi può dare ad alcuni la possibilità di alzarsi dal letto e completare le attività quotidiane, connettersi con gli altri, funzionare al lavoro ea casa e godere di una certa qualità nella loro vita.
Ma come Sean Mackey, MD, PhD, capo della divisione di gestione del dolore presso Stanford Systems Neuroscience and Pain Lab presso la Stanford University spiega “gli oppioidi sono solo uno strumento nella cassetta degli attrezzi.”Fondamentalmente, ci sono 6 grandi categorie per il trattamento del dolore, dice il dottor Mackey:
- Farmaci (oppioidi e non oppioidi)
- Procedure interventistiche (blocchi nervosi, iniezioni, ecc.)
- di Riabilitazione e di Terapia Occupazionale
- Dolore Psicologia
- Complementari Medicina Alternativa (agopuntura)
- Self-management (dieta ed esercizio fisico)
Mentre gli oppioidi, quando utilizzato in modo responsabile, può essere un modo efficace per il trattamento cronico, dolore intrattabile, oggi oppiacei epidemia ha richiamato l’attenzione per il lato negativo di questi potenti farmaci. Le innumerevoli e tragiche storie di morte associate agli oppioidi hanno sollevato preoccupazioni sull’uso di farmaci antidolorifici oppioidi per i pazienti con dolore cronico.
Nel tentativo di combattere questa crisi—che presumibilmente sostiene 142 vite in America ogni giorno, secondo la Commissione del Presidente sulla lotta alla tossicodipendenza e alla crisi degli Oppioidi2 —i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno pubblicato le linee guida sulla prescrizione degli oppioidi3 nella primavera di 2016. Le linee guida hanno avuto un profondo, e talvolta agghiacciante, effetto sui medici che prescrivono oppioidi così come i pazienti con dolore che sono stati aiutati da loro.
Molti fattori, tra cui la persistente incertezza sulle raccomandazioni del CDC e il futuro dell’assicurazione sanitaria, hanno contribuito all’ansia da tutti i lati del problema lasciando molti pazienti con dolore legittimo che lottano per ricevere il farmaco di cui hanno bisogno per funzionare su base giornaliera.
Per aiutarti a navigare su questo terreno impegnativo—e trovare il sollievo dal dolore che cerchi—PPM ha messo insieme una sezione speciale di articoli pieni di consigli, intuizioni e ispirazione. Dai un’occhiata a questa presentazione di suggerimenti dai nostri esperti di gestione del dolore e fare clic sui link a sinistra per accedere a tutte le informazioni necessarie.
1. L’Accademia Americana di medicina del dolore. AAPM Fatti e cifre sul dolore. Accesso al 28 agosto 2017. http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx
2. La Commissione del Presidente sulla lotta contro la tossicodipendenza e la crisi degli oppioidi. Istituito il 27 marzo 2017. Accesso al 29 agosto 2017. https://www.whitehouse.gov/ondcp/presidents-commission
3. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Linee guida per la prescrizione di oppioidi per il dolore cronico. Accesso al 28 agosto 2017. https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/guidelines_factsheet-a.pdf
Riferimenti poster del dolore cronico
1. Per l’incidenza e l’impatto del dolore http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx
2. Dolore al ginocchio: PPM luglio / agosto. 2015 Panoramica pratica dell’osteoartrite: dal collo alla caviglia. Ruane, Barrett, Tennant.
3. Sesso e dolore: American Society of Plastic Surgeons ” studio rivela motivo le donne sono più sensibili al dolore rispetto agli uomini.”25 Ottobre 2005; https://www.sciencedaily.com/releases/2005/10/051025073319.htm
4. 6 Opzioni di trattamento
Intervista via email con Sean Mackey, 6 luglio 2017.
5. Antidolorifici non oppioidi
Intervista telefonica, Mena Raouf, PharmD 28 luglio 2017.
6. 5 Segni Sei dipendente da oppioidi
https://www.samhsa.gov/disorders/substance-use
7. Sicurezza prima
Intervista telefonica con Jeffrey Fuden, PharmD, DAIPM, FCCP, FASHP e Jeffrey Gudin, MD. Intervista telefonica 6 luglio 2017.
Johns Hopkins Bloomberg Scuola di sanità pubblica. “La maggior parte dei farmaci oppioidi non immagazzina in modo sicuro nelle case con bambini, rileva l’indagine” 20 February 2017. https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2017/majority-of-opioid-medications-not-safely-stored-in-home-with-children-survey-finds.html
Accesso 28 agosto 2017.