La Clearance dell’infezione da HPV nella mezza età, uomini e donne, dopo 9 anni di follow-up | Infezioni Sessualmente Trasmesse

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La prevalenza di età del papillomavirus umano (HPV) le infezioni cervicali è alta in giovane età, il forte calo in seguito, il raggiungimento di uno stato stazionario dopo l’età 40.1 le Donne che rimangono persistenti vettori di DNA di HPV sono considerati ad alto rischio per il cancro cervicale. Per indagare la persistenza virale per un lungo periodo di tempo, abbiamo ricontattato, nel 1997-8, un gruppo di donne che hanno partecipato a studi di caso-controllo tra il 1988-91 in Spagna, Colombia e Brasile.2 -, 4 Tra le donne con strisci cervicali normali confermati, il follow-up è stato programmato per tutte le donne positive al rilevamento cervicale HPV (n=91) e per un gruppo di donne di età corrispondente che erano HPV negativi (n=254). Tutte le infezioni da HPV tranne una erano di tipo ad alto rischio. Anche i mariti di queste donne in Colombia e in Spagna, inizialmente rilevati positivi all’HPV (n=110), sono stati ricontattati. I dati di follow-up sono stati ottenuti da un colloquio personale e da HPV DNA testato su cellule esfoliate cervicali e uretrali (uomini). Il protocollo di follow-up è stato approvato dal comitato etico dell’istituzione e i partecipanti hanno firmato un consenso informato. Infine, sono state nuovamente intervistate 198 donne (57,4%) e 42 uomini (38,2%). Di questi, 99 donne hanno fornito campioni cervicali e 14 uomini hanno fornito campioni uretrali. Il rilevamento dell’HPV è stato effettuato negli stessi laboratori che hanno testato i campioni iniziali. I campioni spagnoli e colombiani sono stati testati utilizzando il metodo PMY09 / 11 PCR L1 e i campioni brasiliani sono stati testati utilizzando il sistema PCR GP5+/6+.

L’età media all’ingresso era di 50,8 anni per le donne e di 51,9 anni per gli uomini (range 27-79 anni). Dopo una media di 9 anni di follow-up (intervallo 7-11), nessuna delle donne esaminate nutriva DNA HPV indipendentemente dal loro stato iniziale di HPV (tabella 1⇓). Lo striscio cervicale di follow-up ha identificato tre donne in Colombia e una in Brasile con una neoplasia intraepiteliale cervicale di grado I. Tutte erano HPV negative. Tra i mariti positivi all’HPV che sono stati riesaminati, due sono rimasti positivi (14,3%, IC al 95% da 3,7 a 32,6), uno per HPV 6 di tipo a basso rischio e uno per HPV 16 di tipo ad alto rischio. Non sono state rilevate lesioni del pene all’esame clinico. Una ricerca attiva nei registri tumorali corrispondenti non ha identificato alcun caso di cancro cervicale o del pene invasivo nella popolazione target.

I dati, sebbene limitati dalle piccole dimensioni, suggeriscono che l’infezione da HPV nella mezza età è soggetta a clearance come comunemente osservato nelle giovani donne.4 Tutte le donne con informazioni di follow-up non hanno avuto infezione da HPV dopo un periodo medio di follow-up di 9 anni. Nessuna delle donne ha sviluppato una malattia cervicale avanzata nell’intervallo, come ci si aspetterebbe in alcuni casi di portatori cronici di infezione da HPV.