Background: È ampiamente accettato che la classica lesione metafisaria (LMC) sia una lesione traumatica, fortemente associata all’abuso nei neonati. Tuttavia, varie origini non traumatiche per CMLs continuano ad essere suggerite in ambito medico e legale. Nessuno studio fino ad oggi descrive sistematicamente l’associazione di CMLs con altre lesioni traumatiche.
Obiettivo: L’obiettivo principale di questo studio è esaminare l’associazione di CMLs con altre lesioni traumatiche in un ampio set di dati di bambini valutati per abuso fisico.
Materiali e metodi: Si trattava di un’analisi secondaria retrospettivamente pianificata di dati provenienti da uno studio prospettico e osservazionale su bambini < 120 mesi di età sottoposti a valutazione da parte di un medico di abuso di minori. Per questa analisi secondaria, abbiamo identificato tutti i bambini di età ≤12 mesi con una LMC identificata e determinato il numero e il tipo di lesioni aggiuntive identificate. L’analisi descrittiva è stata utilizzata per segnalare la frequenza di ulteriori lesioni traumatiche.
Risultati: Tra 2.890 soggetti, 119 (4,1%) sono stati identificati come aventi una LMC. Di questi, 100 (84,0%) hanno avuto almeno un’ulteriore frattura (non LMC). Trentatré (27,7%) hanno avuto lesioni cerebrali traumatiche. Quasi la metà (43,7%) dei bambini ha avuto lesioni cutanee. Le lesioni orofaringee sono state trovate in 12 (10,1%) bambini. Lesioni addominali / toraciche sono state riscontrate anche in 12 (10,1%) bambini. In tutto, il 95,8% dei bambini con LMC ha avuto almeno una lesione aggiuntiva; un bambino su quattro aveva tre o più categorie di lesioni.
Conclusione: i CML identificati nei bambini piccoli sono fortemente associati a lesioni traumatiche. L’identificazione di una LMC in un bambino piccolo dovrebbe richiedere una valutazione approfondita per l’abuso fisico.