Insufficienza surrenalica

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Qual è l’insufficienza surrenalica?

L’insufficienza surrenalica si verifica quando le ghiandole surrenali producono meno ormoni di quanto dovrebbero. Questo può causare:

• debolezza
• stanchezza
• dolore di pancia
• perdita di appetito
• nausea
• disidratazione
• cambiamenti della pelle

Alcune persone con insufficienza surrenalica non hanno sintomi a meno che essi non siano esposti a stress.

Quali sono le ghiandole surrenali?

Ci sono due ghiandole surrenali (eh-DREE-nul), che siedono sopra i reni. Fanno ormoni importanti che:

• aiuta il corpo a gestire lo stress
• controllare la pressione sanguigna
• bilanciare i livelli di sale

Che cosa causa l’insufficienza surrenalica?

Esistono due tipi di insufficienza surrenalica:

• Nell’insufficienza surrenalica primaria, le ghiandole surrenali sono danneggiate o hanno un problema genetico. Non fanno abbastanza dell’ormone cortisolo. A volte, inoltre, non fanno abbastanza dell’ormone aldosterone, che aiuta a controllare l’equilibrio salino nel corpo.
• Nell’insufficienza surrenalica centrale, la ghiandola pituitaria

  nel cervello non produce abbastanza ormone adrenocorticotropo (ACTH), che innesca la produzione di cortisolo nelle ghiandole surrenali.

C’è anche un tipo temporaneo di insufficienza surrenalica. Questo può accadere se qualcuno viene trattato con alte dosi di farmaci simili al cortisolo, come il prednisone, e il medicinale viene improvvisamente diminuito o interrotto.

Come viene diagnosticata l’insufficienza surrenalica?

I medici diagnosticano l’insufficienza surrenalica con esami del sangue per controllare i livelli ormonali. Potrebbero anche ordinare:

• un test di stimolazione ACTH per vedere come il corpo risponde a un’iniezione di ormone adrenocorticotropo
• risonanza magnetica (MRI) per controllare le dimensioni e la forma della ghiandola pituitaria

Come viene trattata l’insufficienza surrenalica?

I medici trattano l’insufficienza surrenalica somministrando ormoni sostitutivi. Si potrebbe prescrivere:

• un corticosteroide da prendere per bocca più volte al giorno per sostituire
  cortisolo
• un farmaco chiamato fludrocortisone da prendere per bocca per sostituire
  aldosterone

  e l’equilibrio del corpo, i livelli di sale e fluidi

dosi di Corticosteroidi spesso necessario aumentare durante i periodi di malattia o di stress.

Che cos’è una crisi surrenale?

A volte, i sintomi possono improvvisamente peggiorare, di solito quando qualcuno è stressato da malattia o infortunio. Questa è chiamata crisi surrenale. Ha bisogno di cure mediche subito. Qualcuno che ha una crisi surrenale ha bisogno di andare in ospedale per IV (dato in una vena) fluidi e ulteriori dosi di corticosteroidi.

I segni di una crisi surrenale possono includere:

• vomito
• dolore di pancia
• grave debolezza
• sudorazione molto
• confusione
• perdita di coscienza

Bambini e adolescenti con insufficienza surrenale deve:

• indossare sempre un medico di allarme ID
• sempre steroidi iniettabili con loro e tutti gli operatori sanitari devono imparare ad usarlo

Quando devo Chiamare il 911?

Se il bambino mostra segni di una crisi surrenalica, dare lo steroide iniettabile e chiamare il 911 subito.

Quando devo chiamare il medico?

Chiamare il medico se il vostro bambino:

• ha difficoltà a prendere le medicine prescritte
• sviluppa segni di un’infezione, come febbre, tosse, diarrea e vomito
• è una situazione che sarà causa di stress nel corpo, come un infortunio o che necessitano di intervento chirurgico