Le aderenze clitoridee possono causare dolore significativo e gli esami clitoridei di routine potrebbero avvantaggiare le donne con disfunzione sessuale, dicono i ricercatori.
Nel loro recente studio di medicina sessuale, il team di ricerca si è concentrato sulla prevalenza e sui fattori di rischio delle aderenze clitoridee.
Nell’anatomia femminile, il clitoride del glande (la porzione esterna visibile e più sensibile al tatto) è coperto dal prepuzio (il “cappuccio clitorideo”). In genere, il prepuzio può essere facilmente retratto sul glande.
Nelle donne con aderenze clitoridee, le aree del cappuccio aderiscono al glande, rendendo difficile la retrazione. Il risultato è uno “spazio compartimentale chiuso” che può essere infettato e infiammato. L’area può essere rossa, gonfia, dolorosa o ipersensibile. Alcune donne paragonano la sensazione ad avere un granello di sabbia negli occhi. Molti sviluppano problemi sessuali.
I ricercatori hanno analizzato retrospettivamente le fotografie di vulvoscopia di 614 donne che avevano cercato aiuto per la disfunzione sessuale. Le fotografie sono state scattate tra agosto 2007 e dicembre 2015 come parte della valutazione di routine. I pazienti hanno anche completato una serie di questionari sulla salute sessuale e sono stati sottoposti a esami del sangue ormonali.
I ricercatori hanno scoperto che 140 donne (23%) potrebbero essere diagnosticate con aderenze clitoridee che si verificano in una o più aree. Di questi, 62 casi (44%) sono stati considerati lievi, 48 (34%) sono stati moderati e 30 (21%) sono stati gravi. Le donne con aderenze gravi tendevano ad essere più giovani, con un’età media di 40 rispetto all’età media di 47 e 46 per i gruppi lievi e moderati, rispettivamente.
Guardando le storie mediche delle donne, i ricercatori hanno notato che il 71% aveva una storia di infezioni da lieviti e il 56% aveva avuto infezioni del tratto urinario. Quasi un quarto aveva avuto traumi al perineo, in alcuni casi da andare in bicicletta o cavalli.
I risultati del questionario hanno suggerito che il dolore era, in generale, una grande preoccupazione per le donne rispetto ad altri domini della funzione sessuale come il desiderio, l’eccitazione, la lubrificazione e l’orgasmo. E mentre il 14% delle donne era venuto in clinica a causa della clitorodinia (dolore clitorideo), la maggior parte non citava il dolore clitorideo come motivo della loro visita.
In alcuni casi, le donne avrebbero potuto accettare il dolore clitorideo, pensando che non ci fosse nulla che si potesse fare. Alcuni che avevano la clitoride erano stati informati dai medici precedenti che non era stato trovato nulla di anormale, hanno riferito gli esperti.
Gli autori hanno identificato diversi potenziali fattori di rischio per le aderenze clitoridee, tra cui traumi contundenti, infezioni fungine o batteriche, condizioni dermatologiche come la sclerosi del lichene e livelli inadeguati di ormoni steroidei sessuali. Tuttavia, hanno aggiunto che sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore.
I programmi di educazione medica non sempre includono la valutazione del clitoride, hanno detto gli autori, sottolineando che ” i programmi di residenza urologica insegnano universalmente l’esame fisico dell’omologo maschile (il pene) ma non insegnano regolarmente come esaminare il clitoride.”Hanno aggiunto che” n programmi di formazione ginecologia e la pratica clinica, l’esame fisico del clitoride è raro e non regolarmente insegnato.”
Gli autori hanno riconosciuto che le donne in questo studio stavano già sperimentando una disfunzione sessuale, quindi non è noto come le aderenze clitoridee comuni possano essere nella popolazione generale. Inoltre, altre condizioni potrebbero essere state collegate al dolore sessuale, non solo alle aderenze clitoridee.
Tuttavia, hanno raccomandato che i medici ricevano una formazione negli esami fisici del clitoride e imparino di più sulle condizioni che influenzano il clitoride.