La cirrosi epatica è spesso elencata come causa di ginecomastia. Abbiamo scoperto in precedenza che negli uomini ospedalizzati la prevalenza della ginecomastia era correlata all’indice di massa corporea e all’età. L’indice medio di massa corporea e la prevalenza della ginecomastia nei soggetti cirrotici (nonedematosi) non differivano da quelli della popolazione complessiva. Poiché i soggetti cirrotici più gravi con ascite, edema periferico, o entrambi di solito sono sottili, abbiamo esaminato 18 soggetti cirrotici più gravi e 18 nonobesi (indice di massa corporea medio, 20.9 +/- 0.6 kg / m2), soggetti di controllo abbinati all’età per la prevalenza di ginecomastia palpabile. Sono state misurate anche le concentrazioni di testosterone totale, testosterone libero, estrogeni totali e estradiolo. Il cinquanta per cento dei soggetti di controllo aveva ginecomastia. Il diametro del tessuto mammario era correlato con l’indice di massa corporea. La prevalenza di ginecomastia nei soggetti cirrotici è stata del 44%. In questi soggetti non è stata notata alcuna correlazione significativa tra diametro del tessuto mammario e indice di massa corporea, presumibilmente perché l’indice di massa corporea è stato aumentato a causa della ritenzione di liquidi. I risultati non possono essere contabilizzati sulla base di farmaci. Le concentrazioni sieriche di testosterone libero sono risultate inferiori nei pazienti cirrotici rispetto ai controlli (0.11 +/- 0.02 vs 0.22 +/- 0.03 nmol / L). Il rapporto totale di testosterone senza estrogeni era più alto nei pazienti cirrotici (10.3 +/- 2.5 vs 2.6 +/- 0.5), come era il rapporto di testosterone senza estradiolo (2.2 +/- 0.7 vs 0.5 +/- 0.1). Questi rapporti non differivano significativamente nei soggetti cirrotici con e senza ginecomastia. Pertanto, questi dati indicano che fattori diversi dal rapporto estrogeno-testosterone stanno giocando un ruolo nello sviluppo della ginecomastia sia nei soggetti cirrotici che nei controlli o che la sensibilità del tessuto mammario a un elevato rapporto estrogeno-testosterone è altamente varibile.