Scopo: Vi è una scarsità di dati pubblicati sulla gestione dell’entropione cicatriziale della palpebra superiore. Riportiamo i nostri risultati utilizzando tecniche come il riposizionamento delle lamelle, la recessione o l’aumento e la rotazione tarsale terminale.
Design: Serie di casi retrospettivi osservativi.
Partecipanti: Casi consecutivi di entropione cicatriziale della palpebra superiore di due centri oculoplastici specializzati (Unità corneoplastica, East Grinstead, UK e South Australian Institute of Ophthalmology, Adelaide, Australia) sono stati esaminati in un periodo di 7 anni.
Metodi: Tutti i pazienti sono stati sottoposti a riposizionamento lamellare anteriore o rotazione tarsale terminale.
Risultati principali misure: Il successo è stato definito da due definizioni: il successo anatomico è stato definito dove il margine del coperchio è stato ripristinato nella sua posizione normale. Il successo completo è stato definito dove non c’erano ciglia che toccavano il globo. Sono stati registrati anche un guadagno o una perdita (≤ o ≥2 linee di Snellen) nella migliore acuità visiva corretta utilizzando un grafico di Snellen e la risoluzione di qualsiasi epiteliopatia corneale al follow-up finale (come valutato da consulenti oculoplastici esperti).
Risultati: cinquantadue procedure sono state eseguite su 41 pazienti (11 bilaterali). Tutti i pazienti sono stati sottoposti a riposizionamento lamellare anteriore o a rotazione tarsale terminale. Il tracoma, la precedente chirurgia del coperchio superiore, la sindrome di Stevens-Johnson e la disfunzione della ghiandola di meibomio erano le diagnosi sottostanti più comuni. Il novantotto per cento del gruppo aveva una normale posizione anatomica del coperchio al follow-up. Nove palpebre (17%) del gruppo hanno avuto recidiva di trichiasi.
Conclusione: Questa grande serie di casi dimostra che l’entropione cicatriziale della palpebra superiore è gestito efficacemente utilizzando procedure che comportano recessione e riposizionamento. Raccomandiamo di evitare l’escissione del tessuto, specialmente nella patologia che ha una progressiva unità cicatriziale immunologica.