Background e scopo: Il trattamento standard per l’emorragia massiva nei cani è l’infusione di sangue intero o di globuli rossi imballati con plasma fresco congelato se il sangue intero non è disponibile. Anche se la maggior parte del sangue intero viene raccolto utilizzando un anticoagulante a base di citrato, la conoscenza degli effetti non anticoagulanti rilevanti del citrato non è diffusa. L’attività anticoagulante del citrato si ottiene attraverso la chelazione dei cationi metallici bivalenti (e.g., magnesio, calcio), che può esacerbare gli insulti cardiovascolari e metabolici attribuibili all’emorragia.
Metodi: la pressione Arteriosa, il gas di tensioni, di metaboliti e di elettroliti; infarto metaboliti, pressioni, e la contrattilità; gittata cardiaca; e sinistra cranica decrescente e coronaria circonflessa flussi sono stati misurati in 21 anestetizzati cani, dopo l’emorragia è stata indotta dalla raccolta di sangue in una citratato serbatoio di pressione arteriosa media di 45 mm Hg per circa 60 min (fino arteriosa e concentrazione di lattato, 7.0 mmol/L), seguita da una trasfusione di 1 ora e 2 ore di mantenimento.
Risultati: La concentrazione arteriosa di calcio ionizzato, la resistenza periferica totale e la funzione miocardica sono diminuite significativamente durante l’emorragia. Tutte le risposte di cui sopra, ma la funzione miocardica ha continuato a diminuire durante l’iniziale 20 min di trasfusione, poi ha cominciato a recuperare. La resistenza periferica totale e l’elastanza end-sistolica erano gli unici fattori significativamente correlati alla concentrazione di calcio.
Conclusione: La trasfusione con sangue intero citrato può alterare significativamente la concentrazione di calcio, influenzando negativamente la funzione miocardica e vascolare.