La codeina è un farmaco molto prezioso, ma un’alta percentuale di pazienti
(specialmente gli anziani) si troverà gravemente stitica entro
un paio di giorni dall’inizio dell’assunzione.
I due usi più comuni per la codeina sono dolore e tosse grave.
Per coloro che soffrono, la loro normale attività fisica è spesso assente
come potrebbe essere il loro appetito. Le persone con tosse grave e costante possono avere
bassi livelli di ossigeno nel sangue che ostacolano il loro pensiero. Tutti questi possono
contribuire al problema.
La stitichezza grave può essere un evento disastroso negli anziani, portando
all’ostruzione intestinale, all’ostruzione o alle lacrime anali a lenta guarigione. Sforzare le feci
può causare lesioni interne o emorragie interne se la persona sta assumendo anticoagulanti
.
Questo è un effetto collaterale facilmente prevenibile. Quando si prescrive la codeina,
tutti i medici dovrebbero informarsi sul metodo abituale del paziente di trattare
con costipazione. Se questo metodo è modificazione dietetica, feci
ammorbidenti o un lieve lassativo, il paziente può essere consigliato di istituire
la loro terapia di stipsi abituale lo stesso giorno in cui iniziano a prendere
codeina e di continuare fino a diversi giorni dopo la fine del trattamento
(a meno che non avvertano feci molli). I pazienti che sono normalmente molto
attivi o affermano di non avere mai esperienza di stitichezza hanno bisogno di particolare attenzione
in quanto sono i meno propensi a sapere come affrontarlo o ad avere ciò di cui hanno bisogno
a casa; sono anche i più propensi a rimanere in negazione fino a quando
hanno grossi problemi.
Aumentare l’assunzione di fibre attraverso la dieta o l’uso di prodotti di psillio
può essere sufficiente per alcune persone. Altri, in particolare persone anziane o
coloro che assumono raramente analgesici possono aver bisogno di Colace, Senekot o di un altro prodotto
che non sia in conflitto con le loro condizioni fisiche o con altri farmaci
.
Le persone che soffrono o hanno abbassato i livelli di ossigeno nel sangue non sono in grado
di pensare chiaramente. Hanno bisogno di istruzioni chiare e SCRITTE. Medici, infermieri
e farmacisti devono tutti cercare di essere attenti ed evitare l’ipotesi
che i pazienti che soffrono di dolore (o che assumono farmaci per trattare il dolore) saranno in grado
di individuare l’insorgenza di effetti collaterali o sapere cosa fare.
La maggior parte delle persone che sono ferite o malate sono in realtà in uno stato di coscienza alterato
rispetto al loro solito livello di competenza. Quelli
di noi che non lo sono, hanno il dovere di cercare di anticipare i potenziali problemi e
fanno del nostro meglio per prevenirli o trattarli piuttosto che permettere loro di diventare
peggio del necessario.
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