Convulsioni e controllo delle crisi

Non tutti gli individui con paralisi cerebrale hanno convulsioni, ma per molti, queste convulsioni sono un fatto di vita. Oggi, farmaci e trattamenti possono potenzialmente limitare il numero e la gravità delle crisi, ma i genitori avranno sempre bisogno di sapere come riconoscere quando si sta verificando, ed essere pronti ad agire quando si inizia.

Comprendere le sequestree come controllarle

La parola “sequestro” a volte evoca pensieri e immagini spaventose, specialmente quando coinvolge un bambino.

Ci sono farmaci e altri trattamenti per controllare la frequenza e ricerche in corso che potrebbero un giorno prevenirli. Sfortunatamente, i bambini con paralisi cerebrale, specialmente quelli con forme gravi, sono a rischio.

Statistiche dell’Istituto Nazionale di disturbi neurologici e ictus, paralisi cerebrale: Speranza Attraverso la ricerca, riferiscono che ben la metà di tutti i bambini con paralisi cerebrale hanno uno o più attacchi, principalmente perché hanno l’epilessia.

Ci sono molti tipi di crisi che hanno una serie di sintomi diversi, ma tutte le crisi hanno una cosa in comune: se non affrontate tempestivamente e correttamente, possono essere pericolose per la vita.

Che cos’è un sequestro?

Un sequestro è un termine che si applica a un malfunzionamento improvviso o inaspettato nel cervello che fa perdere conoscenza al corpo, convulsioni o convulsioni. Il disturbo che porta a un attacco può essere il risultato di un disturbo temporaneo in un cervello illeso, o può essere il risultato di incendi nel cervello causati da una condizione medica, un fattore esterno o da danni cerebrali esistenti.

I neuroni in tutto il cervello trasmettono informazioni elettriche che informano l’attività. Quando le informazioni elettriche, o impulsi, mancata accensione, o sono male interpretati, un attacco può verificarsi. Questi interferiscono con le funzioni fondamentali del corpo umano, trasformando un attacco in una situazione medica pericolosa.

Alcuni dei trigger più comuni di convulsioni sono:

• danni al Cervello
• reazioni di Droga
• squilibrio Elettrolitico
• Febbre
• malformazioni Genetiche del cervello
• lesioni alla Testa
• trattenere il respiro (nei bambini)
• Infezione
• avvelenamento da Piombo
• Basso di zucchero nel sangue
• Tumori

anche se i sequestri sono più comunemente identificato con l’epilessia, il verificarsi di crisi epilettiche non è limitato alle persone con epilessia. Chiunque può avere un attacco in qualsiasi momento – adulto o bambino, sano o malsano-se le condizioni sono favorevoli. In alcuni casi, i medici non sono in grado di identificare una causa specifica, il che rende difficile il trattamento.

I sequestri sono suddivisi in due categorie:

• Crisi generalizzate
• Crisi parziali

Quando un bambino ha paralisi cerebrale, è probabile che abbia uno o entrambi questi tipi durante la vita. Le crisi generalizzate coinvolgono impulsi elettrici in tutto il cervello; le crisi parziali coinvolgono solo un lato del cervello.

Crisi generalizzate

Le crisi generalizzate sono state ulteriormente suddivise in diverse categorie, ognuna delle quali presenta sintomi diversi che colpiscono un bambino in vari modi. Gli incidenti generalizzati sono generalmente più gravi delle crisi parziali.

I tipi di crisi generalizzate sono:

Crisi tonico-cloniche, o crisi grand mal

Tonico-cloniche sono il tipo più comune di crisi generalizzate e la più grave di tutte le crisi. I sintomi includono incoscienza, convulsioni e rigidità del corpo. Scuotimento violento e rumori forti sono sintomi comuni. Prima di un attacco tonico-clonico, un individuo può avere odore, sensoriale, gusto o cambiamento di visione. Possono anche verificarsi vertigini e allucinazioni.

Durante la fase di sequestro tonico, una persona apparirà rigida. Gli occhi rotolano, le braccia si estendono, i muscoli del torace / braccio / gamba si contraggono, la schiena si inarca e la respirazione può diminuire o cessare. Lui o lei avrà perdita di coscienza con le labbra e il viso che appaiono blu.

La fase di crisi clonica comprende convulsioni, spasmi muscolari e cretini. Gli arti possono tremare o flettersi rapidamente. Altri sintomi includono l’incontinenza e il morso della guancia o della lingua. Man mano che gli spasmi diminuiscono gradualmente, l’individuo può sospirare prima di riprendere la respirazione. Potrebbero essere necessari alcuni minuti per il cervello per portare il sequestro sotto controllo.

Quando la persona riprende conoscenza, può avere mal di testa e debolezza corporea e sentirsi stanca, sonnolenta, confusa e letargica. Il rigurgito è probabile. Il recupero completo può richiedere alcuni minuti o un’ora.

Per coloro che convulgono per più di cinque minuti, sperimentano una seconda crisi poco dopo la prima, o sono in stato di gravidanza, feriti o diabetici, si raccomanda l’assistenza medica immediata. Gli individui che non riprendono la respirazione dopo un attacco tonico-clonico possono avere complicazioni come un blocco delle vie aeree, infarto o gravi lesioni alla testa o al collo e possono richiedere rianimazione cardiopolmonare, o CPR e cure mediche di emergenza. Per visualizzare un attacco tonico-clonico, visita Il mio attacco tonico clonico/Grand Mal o Attacco tonico-clonico del bambino

Attacchi di Petit mal, o attacchi di assenza

I sintomi includono un brevissimo intervallo di consapevolezza – 20 secondi o meno. Il sequestro è brusco e improvviso, spesso causato da iperventilazione in più del 90% delle persone colpite.

Le convulsioni di Petit mal sono caratterizzate da uno sguardo vuoto e un breve rotolo verso l’alto degli occhi o delle palpebre, a volte strappi mioclonici delle palpebre o dei muscoli facciali. La parte superiore del corpo può crollare con le braccia che cadono e la testa che cade da un lato. L’individuo affetto probabilmente non risponderà durante l’episodio, ma si sveglierà immediatamente dopo l’episodio. I sintomi che seguono includono discorso rallentato, stato trafitto quando si cammina o presa rilassata quando si usano le mani. La pelle può apparire pallida, arrossata, sudata e le pupille possono essere dilatate. Alcuni individui sperimentano l’incontinenza.

Le crisi di Petit mal di solito iniziano tra i 4 e i 14 anni. I bambini che li ottengono di solito hanno uno sviluppo e un’intelligenza normali. In circa il 70% dei casi, i bambini supereranno le crisi di assenza di 18 anni, specialmente se hanno avuto il loro primo attacco prima dei 9 anni. Spesso, le convulsioni di petit mal possono verificarsi più volte al giorno; non è raro che un bambino afferri da 50 a 100 volte al giorno o più, il che può avere un impatto negativo sulla sua capacità di concentrazione.

Le convulsioni di Petit mal possono portare a una patente di guida limitata negli adolescenti e richiedono un’attenta supervisione quando si è dentro e intorno all’acqua. Gli individui che sperimentano convulsioni petit mal possono anche sperimentare convulsioni tonico-cloniche. Le crisi di petit mal non devono essere confuse con le crisi parziali complesse in quanto richiedono una diversa terapia farmacologica-i farmaci più efficaci per le crisi parziali complesse, ad esempio, possono aumentare la frequenza delle crisi di assenza se diagnosticate e trattate in modo errato.

Per visualizzare un attacco di petit mal, visitare le crisi di assenza atipiche – svolazzanti degli occhi.

Crisi miocloniche

Le crisi miocloniche comprendono brevi scatti involontari, simili a shock alle braccia, al viso, alle gambe o ai muscoli del tronco. Di solito si verifica senza preavviso e assomiglia alla reazione a una scossa elettrica. L’episodio dura un secondo o due e provoca un movimento anomalo di spavento che spesso si verifica su entrambi i lati del corpo allo stesso tempo. Occasionalmente, è coinvolto solo un lato del corpo, o un braccio o un piede.

La coscienza non viene persa quando si verifica il modello di scatto ritmico o casuale. Cretini possono verificarsi come un evento singolare, in una sequenza, in un modello, o senza un modello. La scossa può essere abbastanza potente da far cadere un bambino a terra. Le crisi miocloniche possono verificarsi come un singolo attacco o come un gruppo di convulsioni.

Le crisi cicloniche non sono considerate pericolose per la vita. Nei casi più gravi, possono causare compromissione grave e debilitante. Questo tipo di solito inizia nell’infanzia, ma può anche verificarsi in età adulta. Esistono molte forme diverse di crisi miocloniche che possono essere caratterizzate da cause ed effetti diversi e rispondono alla terapia in modi diversi. Nei bambini con epilessia mioclonica giovanile, le convulsioni si verificano principalmente al risveglio o quando si addormenta.

Per vedere una crisi mioclonica, visitare sedicenne con crisi mioclonica.

Le convulsioni atoniche, note anche come convulsioni astatiche, convulsioni acinetiche o attacchi di caduta

Le convulsioni atoniche sono indicate da muscoli molli e perdita temporanea del tono muscolare che dura meno di un minuto. La testa cadrà, la postura sarà persa e il corpo improvvisamente collasserà con forza. I bambini e gli adulti che soffrono di crisi atoniche possono scegliere di indossare un copricapo protettivo per proteggersi dalle lesioni alla testa e al viso causate dal sequestro improvviso che ha poco o nessun preavviso. Il livello di consapevolezza di un bambino può essere alterato. Queste convulsioni possono verificarsi più volte al giorno.

Per visualizzare un attacco atonico, visitare Goccia sequestro.

Spasmi infantili, o sindrome di Ovest

Spasmi infantili inducono i bambini a sperimentare un gruppo di movimenti rapidi e improvvisi. La testa cade in avanti e le braccia si flettono quando si è seduti, o quando un bambino posizionato in posizione sdraiata sembra raddoppiare e sobbalzare in avanti come se stesse raggiungendo il supporto. Gli spasmi infantili si verificano quando un bambino ha tra i tre mesi e i due anni. I bambini con spasmi infantili possono anche avere ritardo dello sviluppo e sviluppare altre forme di epilessia più tardi nella vita.

Per visualizzare uno spasmo infantile, visitare il bambino di sei mesi con spasmi infantili.

Crisi parziali

Le crisi parziali non sono così pericolose come le crisi generalizzate perché coinvolgono solo un emisfero cerebrale. Sfortunatamente, questo tipo può fungere da gateway per convulsioni gravi e generalizzate.

In genere, le crisi parziali non durano a lungo, terminano naturalmente e non possono essere fermate. Producono un comportamento vago e non organizzato. Questo è il tipo più comune per gli individui con epilessia, e viene fornito con una miriade di emozioni, movimenti e sintomi sensoriali, tra cui allucinazioni visive o uditive complesse.

L’impatto fisico, emotivo o sensoriale di una crisi parziale dipende dalla posizione del danno cerebrale. Se il danno è nel lobo temporale, può alterare i pensieri e le percezioni di un bambino. Se si trova nella corteccia motoria primaria della corteccia cerebrale, può causare movimenti del corpo non intenzionali.

Le crisi parziali sono suddivise in due categorie:

• Le semplici crisi parziali iniziano nel lobo temporale, alterando il livello di consapevolezza di un bambino. Tipicamente, durante un semplice attacco parziale, un bambino rimarrà cosciente e sarà in grado di comunicare in modo rudimentale durante il sequestro. Una persona non ricorderà il sequestro, ma riferirà sensazioni insolite e sentimenti di felicità o tristezza. Per visualizzare un semplice attacco parziale, visita Baby con un semplice attacco parziale.
• Le crisi parziali complesse includono errori visivi che possono compromettere la conoscenza dello spazio di un bambino e il suo rapporto con il suo corpo. Gli oggetti possono sembrare closre o più distanti di quanto non siano. i sintomi fisici possono includere masticazione compulsiva e movimenti ripetitivi negli arti. La coscienza durante questo tipo di attacco può essere compromessa o persa. Per visualizzare un semplice sequestro parziale, visitare Complesso sequestro parziale.

I bambini possono anche avere convulsioni miste, il che significa che hanno eventi sia generalizzati che parziali. Inoltre, una persona può sperimentare molti diversi tipi di convulsioni generalizzate; il tipo di attacco e gli effetti sul corpo di un bambino dipendono fortemente dai segnali inviati dal cervello e dalla natura della paralisi cerebrale.

I bambini con paralisi cerebrale hanno alcune lesioni cerebrali che si verificano in genere durante il processo di parto o in utero. Il danno a volte crea una situazione in cui si verificano impulsi cerebrali anormali; l’esistenza di questi impulsi può influenzare un bambino con paralisi cerebrale in qualsiasi numero di modi, convulsioni essendo solo uno di loro.

Un bambino che ha gravi lesioni cerebrali o gravi danni in posizioni specifiche del cervello è a maggior rischio di convulsioni. Inoltre, se un bambino ha avuto un ictus a causa della sua condizione, aumenta la probabilità che lui o lei abbia convulsioni. I bambini con paralisi cerebrale hanno anche maggiori probabilità di sviluppare epilessia – un altro fattore causale di convulsioni.

È comune per i bambini con paralisi cerebrale avere convulsioni nell’infanzia, ma a volte è difficile per i nuovi genitori da rilevare perché i bambini spesso fanno movimenti inaspettati. Con l’aiuto di un medico, un genitore può imparare a riconoscere questi segni rivelatori nel suo bambino.

Quali sono i segni che sta avvenendo un sequestro?

I primi segni che una persona sta avendo un attacco potrebbero non essere evidenti. Con una corretta diagnosi e l’educazione, i genitori diventano più abili a sapere quando un attacco sta per verificarsi. I sintomi sottili potrebbero includere ripetitivi lampeggianti degli occhi, schiocchi delle labbra o sguardi o concentrazione prolungati. Segni più evidenti si verificano mentre il sequestro progredisce-movimenti convulsi, irrigidimento del corpo o movimento spasmodico del corpo e degli arti e/o incoscienza.

Altri segni che un sequestro è in procinto di verificarsi:

• Un’aura, un gusto insolito o un sentimento o un suono vissuto da un bambino
• Cambiamento nella percezione di un ambiente
• Iperventilazione
• Improvvisi cambiamenti nel comportamento o della personalità
• cambiamenti Visivi, come lampi di luce

Durante il sequestro, cercare questi sintomi:

• Mordere
• Confusione
• Difficoltà a parlare
• Sbavando
• Occhio di attività, come ad esempio fissando e lampeggiante
• Incapacità a stare seduto o
• Aumento della frequenza cardiaca, pulse
• Perdita di controllo della vescica o dell’intestino
• Perdita di coscienza
• Agitazione o spasmi
• Spasticità del corpo
• Irrigidimento del corpo
• Tremori
• Verbali come urlare o fare un rumore

Dopo un sequestro, un genitore dovrebbe preparare per persistente sintomi, tra cui:

• Depressione o vergogna
• Difficoltà a parlare o comunicare
• Esaurimento
• mal di testa o emicrania
• debolezza Muscolare
• Dolore
• lesioni Fisiche, come lividi o tagli
• mal di Stomaco o nausea
• Sete

Osservando un bambino convulsioni può fornire indizi importanti per la diagnosi, il tipo o i tipi di crisi epilettiche, e la prescrizione di trattamento. I genitori possono aiutare dando le seguenti informazioni al loro fornitore medico.

• Quanto durano le crisi?
• È coinvolto l’intero corpo?
• In caso contrario, quali parti del corpo sono interessate? (cioè, braccia, gambe, un lato del corpo)
• Quali sintomi sta vivendo il bambino prima, durante e dopo le crisi?

Quali rischi sono associati alle convulsioni?

Ci sono state poche ricerche sui rischi associati alle convulsioni collegate a bambini con paralisi cerebrale. È importante ottenere una diagnosi corretta per determinare il rischio per quel particolare tipo di attacco. Le preoccupazioni correlate includono lesioni durante il sequestro, come cadere o colpire la testa. Ci sono anche ramificazioni sociali ed emotive.

Il FARE di gestire le crisi epilettiche di un bambino:

• Crea un piano per controllare il bambino a intervalli regolari, specialmente mentre dormono. Un baby monitor aiuterà pure.
• Fornire una dieta equilibrata e sana. Gli studi indicano che malattie come l’ipertensione possono scatenare convulsioni.
• Elimina i trigger dello stress del bambino: rumori forti, cani che abbaiano, fratelli che combattono.
• Mantieni la calma. Sfortunatamente, una volta che un attacco è iniziato, non può e non deve essere fermato.
• Sapere cosa aspettarsi. Essere consapevoli consente di alterare l’ambiente in modo che il bambino non sia fisicamente danneggiato durante il sequestro, ad esempio cadendo e/o colpendo la testa su una superficie dura.
• Posizionare il bambino in posizione seduta o verticale.
• Posizionare il bambino su una superficie protettiva.
• Se il bambino è un neonato, sdraiarlo.
• Se un bambino vomita, spostalo su un fianco.
• Mantenere oggetti non sicuri sono fuori portata.
• Sostenere la testa del bambino con un oggetto morbido.
• Assicurarsi che il bambino stia respirando.
• Allentare gli indumenti aderenti.
• Conforta il bambino quando un attacco è terminato.

Il NON FARE di gestire le crisi di un bambino:

• non mettere oggetti come la lingua del depressore nella bocca di un bambino
• non trattenere il bambino dal movimento fisico
• non permettere al bambino di gestire gli oggetti
• non dare al bambino cibo o liquidi
• non vestire il bambino in indumenti restrittivi

Ottenere immediatamente un medico se uno o più dei seguenti eventi:

• Se il bambino non ha mai avuto un sequestro in precedenza
• Se il bambino ‘s pelle cambia colore
• Se il bambino smette di respirare
• Se il figlio vie aeree sono ostruite
• Se il sequestro si protrae per più di 10-15 minuti
• Se il bambino ha crisi epilettiche in rapida successione
• Se il bambino ha subito una lesione

i Bambini di solito non hanno memoria di avere una crisi epilettica. Tuttavia, spesso si sentono stanchi, confusi e bisognosi di riposo.

Quali nuove terapie e trattamenti sono disponibili?

Non ci sono attualmente trattamenti o terapie specifiche per le persone che hanno crisi epilettiche, anche se ci sono alcuni interventi medici che hanno dimostrato di frenare la frequenza e la gravità. Questi rimedi includono farmaci, controlli dietetici, terapie e, come ultima risorsa, chirurgia. Il protocollo dipende dalle esigenze specifiche di un bambino e dalla sua salute generale.

Il trattamento più comune disponibile è farmaci anticonvulsivanti. Questi farmaci includono stabilizzatori dell’umore, particolarmente utili per le persone che hanno difficoltà emotive a causa di convulsioni.

Altri farmaci si sono anche dimostrati efficaci nel ridurre il numero di convulsioni che una persona subisce. Non sorprende che ogni farmaco abbia effetti collaterali che potrebbero includere sintomi fisici o cambiamenti comportamentali. Tutti i bambini che assumono farmaci devono essere attentamente monitorati da un pediatra o da un neurologo per assicurarsi che i trattamenti siano appropriati o benefici.

Un trattamento dietetico raccomandato da alcuni medici è chiamato dieta chetogenica, ricca di grassi e povera di proteine e carboidrati. Si ritiene che la dieta modifichi il metabolismo di una persona aumentando i corpi chetonici, che possono aiutare a limitare le convulsioni. Tuttavia, la dieta ha anche la tendenza ad aumentare i livelli di colesterolo di una persona.

Quando le convulsioni non possono essere controllate da farmaci o da una dieta, i medici possono suggerire un intervento chirurgico. I chirurghi possono impiantare un dispositivo di stimolazione nervosa che stimola elettronicamente il nervo vago per controllare le convulsioni. Il nervo vago controlla l’attività elettrica tra il cervello e gli organi interni del corpo, che può ridurre la frequenza delle convulsioni.

Nei casi più estremi, i chirurghi possono rimuovere il lobo frontale destro del cervello, che è responsabile della capacità di attenzione e della funzione esecutiva. Dopo questo intervento chirurgico, i bambini possono sperimentare un tasso più lento di apprendimento. È un intervento che viene generalmente considerato solo quando altri trattamenti e terapie meno invasive si sono dimostrati infruttuosi.