Come trovare Affordable Health Care

Molti bambini negli Stati Uniti non sono coperti da assicurazione sanitaria, o sono coperti da piani con franchigie elevate e benefici limitati.

Se i tuoi figli sono tra loro perché non puoi permetterti una copertura adeguata o il tuo piano sponsorizzato dal datore di lavoro non copre tutto, non disperare. Sono disponibili programmi che forniscono assistenza medica gratuita a prezzi accessibili e sono progettati per soddisfare o integrare le esigenze di assicurazione medica di una persona.

I tuoi figli potrebbero essere idonei per la copertura in questo momento e potresti non saperlo. Ecco alcune opzioni che potrebbero essere disponibili per la tua famiglia.

Iscrivi il tuo bambino in un programma pubblico

Due programmi pubblici lavorano insieme in ogni stato per fornire copertura sanitaria per i bambini in famiglie a basso e medio reddito: Medicaid e Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP).

Medicaid è gestito da stati con un mix di finanziamenti statali e federali. Offre una copertura sanitaria per le persone con redditi limitati, compresi i bambini e genitori, le donne incinte, le persone con disabilità, e gli anziani. E i bambini potrebbero essere idonei per la copertura se sono cittadini statunitensi o immigrati legalmente ammessi, anche se i loro genitori non lo sono.

CHIP è un programma finanziato dal governo federale che ogni stato amministra. Esso fornisce una copertura sanitaria per i bambini americani sotto i 19 anni in famiglie che lavorano che si qualificano in base al reddito dei loro genitori. CHIP è spesso utile per le famiglie con redditi troppo alti per Medicaid, ma che stanno ancora avendo difficoltà a garantire l’assicurazione sanitaria.

Ogni stato ha diverse regole di CHIP. Alcuni programmi di CHIP, ad esempio, coprono le donne incinte così come i genitori e gli operatori sanitari correlati (come i nonni che alzano i loro nipoti). Ogni stato ha il suo nome anche per i suoi programmi di CHIP e Medicaid per bambini (ad esempio, il programma CHIP in Delaware si chiama Delaware Healthy Children Program; in Connecticut, si chiama Husky Plan).

Per conoscere i programmi CHIP e Medicaid del tuo stato e altri servizi disponibili per la tua famiglia, visita InsureKidsNow.gov oppure HealthCare.gov. Lì, è possibile applicare per CHIP o Medicaid on-line. Puoi anche chiamare 1-877-KIDS NOW (1-877-543-7669) per scoprire il programma di CHIP nel tuo stato.

L’idoneità di un bambino a questi programmi governativi si basa sul reddito familiare. Una volta iscritto tuo figlio, riceverai un elenco di fornitori medici vicino a te che accettano pazienti CHIP/Medicaid. È quindi possibile fissare appuntamenti con tali fornitori ogni volta che il bambino ha bisogno di vedere un medico e anche essere coperto in caso di emergenza.

Trova un assicuratore privato

La maggior parte dei bambini provenienti da famiglie a basso o medio reddito si qualificheranno per l’assistenza sanitaria gratuita oa basso costo attraverso Medicaid e/o CHIP. Ma ora, attraverso la protezione del paziente e Affordable Care Act, molte compagnie di assicurazione sanitaria a conduzione privata offriranno benefici simili.

Per scoprire se la tua famiglia ha diritto a un piano, visita il mercato dell’assicurazione sanitaria virtuale all’indirizzo HealthCare.gov. Questo servizio di governo e il suo sito web lo rendono facile da applicare per l’assicurazione e imparare quali programmi sono disponibili nella vostra zona. Semplicemente compilando un modulo di domanda, il mercato consente di confrontare e contrastare i vantaggi di ogni piano, così come confrontare le spese out-of-pocket come co-paga e franchigie per la cura.

Visita un centro sanitario della comunità locale

Un centro sanitario della comunità finanziato dal governo federale è un’altra opzione per l’assistenza medica a basso costo per i tuoi bambini. Puoi portare i tuoi figli lì per controlli, vaccinazioni, trattamenti quando sono malati, cure dentistiche, farmaci da prescrizione e assistenza sanitaria mentale.

Puoi anche andare lì per una cura completa, anche quando sei incinta e per la cura dell’abuso di sostanze se ne hai bisogno.

Questi centri tendono ad offrire assistenza medica su scala mobile in base al reddito. A seconda della situazione, potrebbe essere gratuito. Questi centri possono aiutare a ottenere l’assicurazione sanitaria e di solito accetterà che l’assicurazione una volta che si sono iscritti.

Per trovarne uno vicino a te, visita la pagina del Centro di salute del Dipartimento della Salute & Servizi umani (DHHS) e inserisci il tuo codice postale in “Trova un centro di salute.”Controlla il sito web del centro vicino a te su servizi, costi e ore e chiama in anticipo per un appuntamento. Alcune cliniche della comunità sono aperte solo in determinati giorni o per periodi limitati.

I centri sanitari rurali, che sono simili ai centri sanitari comunitari finanziati dal governo federale, servono le famiglie nelle aree rurali. È possibile trovare uno nel vostro stato visitando i Centri per Medicare e Medicaid Services sito web.

Inoltre, visita il sito Web dell’Associazione Nazionale delle cliniche gratuite e caritatevoli per trovare una clinica gratuita oa basso costo. Gli Stati Uniti hanno più di 1.200 cliniche gratuite, che sono gestiti da una forza lavoro volontaria di medici, dentisti, infermieri, terapisti, farmacisti, infermieri, tecnici e altri operatori sanitari.

Potresti anche conoscere i centri di assistenza urgente, che sono diversi dai centri sanitari della comunità, dai centri sanitari rurali e dalle cliniche gratuite. Questi centri sono progettati per le persone che hanno bisogno di cure subito o quando i loro medici non sono in ufficio. Possono essere costosi e potrebbero non prendere alcuni tipi di assicurazione. Assicurati di controllare con la vostra compagnia di assicurazione prima di andare a uno di questi.

Parla di dollari con i tuoi medici

Se i tuoi figli non si qualificano per un programma pubblico (come Medicaid o CHIP), hanno bisogno di servizi che non sono coperti dalla tua assicurazione, o hai una franchigia elevata, puoi provare a negoziare un tasso ridotto di pagamento in contanti con il tuo pediatra prima di ottenere servizi. Tagliare le offerte con i medici è fatto più spesso di quanto si possa pensare.

Inizia chiedendo: “Accetti i pazienti a pagamento per il servizio?”Se la tua assicurazione ha una franchigia elevata, considera te stesso un paziente autopagante fino a quando non viene soddisfatta quella franchigia. Quindi, la tua discussione sui soldi con il tuo medico potrebbe iniziare in questo modo:” Dovrò pagare il 20% del costo di quella procedura e non posso permettermelo “o” non è coperto dalla mia assicurazione.”Parlare di dollari può essere utile perché il medico potrebbe essere in grado di suggerire trattamenti meno costosi.

E non abbiate paura di guardarsi intorno per un medico che può fornire assistenza al prezzo più basso. Se lo specialista A accetta di fare un certo tipo di intervento chirurgico per $2.000, ad esempio, e il chirurgo B può farlo per $1.500, risparmierai 5 500 andando dal medico B. Ma assicurati di non compromettere mai la qualità dell’assistenza sanitaria del tuo bambino per il costo. Quando si confrontano le tariffe, cercare i fornitori che sono stati indirizzati dal medico o da un’altra fonte di fiducia.

Per le tariffe self-pay suggerite su una varietà di servizi medici, visitare il sito web di Health Care Bluebook.

Poiché in genere ogni provider riceve il pagamento separatamente, sii pronto a negoziare con ciascun provider che tuo figlio vede. Se la procedura che stai discutendo per il tuo bambino richiede l’anestesia generale, ad esempio, assicurati di chiedere al chirurgo con quale anestesista lavora e contatta anche quel medico per negoziare un prezzo di pagamento in contanti per i suoi servizi. E non dimenticare di chiedere se c’è una tassa di struttura per dove si svolge l’intervento chirurgico — e negoziare anche questo.

Trova un ospedale con rete di sicurezza

Nel 1946 il Congresso approvò la legge Hill-Burton, che diede agli ospedali e ad altre strutture sanitarie denaro per la costruzione e l’ammodernamento. In cambio, gli ospedali hanno accettato di fornire un volume ragionevole di servizi a persone che non possono pagare. Il programma ha smesso di ricevere fondi nel 1997, ma circa 170 strutture sanitarie a livello nazionale devono ancora fornire servizi medici gratuiti oa basso costo. Questi “ospedali di rete di sicurezza” si impegnano a fornire l’accesso alle cure per le persone con accesso limitato o assente all’assistenza sanitaria a causa della loro situazione finanziaria, dello stato assicurativo o delle condizioni di salute.

Ci sono ospedali di sicurezza in ogni stato tranne Alaska, Indiana, Maryland, Minnesota, Nebraska, Nevada, North Dakota, Rhode Island, South Dakota, Utah, Vermont, Wyoming e tutti i territori tranne Porto Rico.

Per beneficiare di cure gratuite in un ospedale di sicurezza, in genere è necessario realizzare un reddito annuo lordo inferiore a $23.550 per una famiglia di quattro persone. Se si fanno più di questo, si può ancora beneficiare di assistenza a costi ridotti se il vostro reddito è fino a raddoppiare tale importo.

Puoi ottenere maggiori informazioni o trovare un ospedale safety-net vicino a te sulla pagina safety-net hospital di DHHS.

Chiedi al tuo ospedale locale

In alternativa alla ricerca di un ospedale di sicurezza per il tuo bambino, puoi chiamare i tuoi ospedali o centri medici locali e chiedere se forniscono servizi a basso costo o gratuiti al pubblico. Molti grandi ospedali didattici e centri medici forniscono assistenza gratuita o di qualità a basso costo per le famiglie che altrimenti non possono permetterselo.

Se trovi un ospedale che offre questo servizio, incontrerai consulenti finanziari lì per elaborare un tasso di retribuzione. Essi possono anche connettersi ad altre risorse nella vostra comunità per la cura scontato.

Paga meno per le prescrizioni

Le prescrizioni possono davvero svuotare il tuo portafoglio, specialmente se tuo figlio non è iscritto a un programma pubblico come Medicaid o CHIP. Ecco alcuni modi per gestire al meglio i soldi che spendi per i farmaci:

• Scopri se tuo figlio può assumere medicinali generici (non di marca). Questi hanno spesso lo stesso principio attivo come il farmaco di marca, ma costano molto meno.
• Scopri se esiste un’alternativa da banco. Chieda al medico o al farmacista se sono disponibili versioni da banco per i medicinali soggetti a prescrizione che il bambino assume.
• Confronta i prezzi nelle farmacie locali. Chiama ognuno per chiedere cosa stanno addebitando per le prescrizioni di tuo figlio. Molte piccole farmacie private possono negoziare i loro prezzi per i farmaci.
• Contattare l’azienda farmaceutica che produce il farmaco. Tutte le grandi aziende farmaceutiche hanno numeri di assistenza prescrizione è possibile chiamare aiuto.
• Attenzione ai campioni di prescrizione gratuiti (o coupon e sconti). Sembrano attraenti, ma spesso sono per costosi farmaci di marca. Va bene finché i campioni durano. Ma dal momento che molti medici non amano cambiare un farmaco se funziona per un paziente, si potrebbe rimanere bloccati pagando il prezzo pieno dopo che i campioni si esauriscono. Prima di accettare un campione, parla con il tuo medico se puoi permetterti quel farmaco a lungo termine. Se è qualcosa di cui tuo figlio ha bisogno solo fino a quando i campioni durano, approfitta dell’omaggio!
• Se non puoi permetterti di riempire una prescrizione, chiama il medico che l’ha prescritta. Dì che i farmaci di tuo figlio sono troppo costosi e hai bisogno di un’alternativa a basso costo. Se non c’è un’alternativa disponibile, chiedi cosa puoi fare per abbassare il costo. Non è insolito in questi giorni per le persone a chiedere questo tipo di aiuto, e gli uffici del medico spesso sanno come ottenerlo o si mette in contatto con qualcuno che può.

Hanno esigenze particolari? Contatta Family Voices

Se hai un bambino con bisogni speciali, Family Voices, un’organizzazione creata per assistere famiglie come la tua, potrebbe essere in grado di aiutarti. I suoi centri di informazione sanitaria famiglia-a-famiglia offrono contatti, supporto e informazioni per ogni stato per quanto riguarda i problemi di salute pediatrica.

Può anche aiutarti a gestire l’assicurazione e altre sfide di assistenza, come la gestione del processo di appello se la tua richiesta di assicurazione viene negata. L’ufficio di ogni stato è gestito da genitori che hanno figli con esigenze sanitarie speciali.

Conosci il tuo piano sanitario

Impara il più possibile sulla tua polizza di assicurazione sanitaria prima che tuo figlio venga trattato in modo da non rimanere bloccato con le spese mediche che non puoi pagare. Sei in una posizione migliore per navigare nel sistema e negoziare le tariffe self-pay, se necessario, quando sai se il tuo medico è in rete, cosa è coperto e quale percentuale del costo sei responsabile.

Vai al sito web del tuo operatore di assicurazione sanitaria e accedi al suo portale assicurativo con il tuo numero di tessera sanitaria. Lì, troverai il tuo piano di benefici, incluso un elenco di fornitori in rete, le franchigie, la coassicurazione e i co-pagamenti. Questi strumenti possono aiutarti a stimare il costo del trattamento. Se non sei sicuro di qualcosa, chiama la tua compagnia di assicurazione sanitaria e chiedi. Prendi nota del nome della persona con cui parli e della data della tua conversazione nel caso in cui ci sia un problema in seguito.

Le compagnie di assicurazione sanitaria non possono rifiutare la copertura di qualcuno o limitare i benefici di una persona a causa di una condizione medica preesistente. Non possono mettere un limite a vita sull’importo in dollari che spenderanno per i benefici.

Rimanere positivo, rimanere in pista

Cercando di trovare assistenza sanitaria a prezzi accessibili per la vostra famiglia può essere schiacciante. Ma ti sentirai meglio sapendo che i bisogni sanitari di tuo figlio sono curati. Un sacco di bambini sono ammissibili per i programmi che forniscono assistenza gratuita o a costi ridotti, anche se i loro genitori stanno lavorando.

Se non sai da dove cominciare, contatta il centro sanitario della comunità locale o il dipartimento sanitario della contea e spiega la tua situazione. Se non possono aiutarti, probabilmente possono indirizzarti verso un’organizzazione che può farlo. Puoi anche chiamare la Helpline 211 del tuo stato, che offre informazioni gratuite e riservate sull’assistenza sanitaria e altri servizi.